健腦調(diào)神針?lè)▽?duì)中風(fēng)后抑郁患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、[目的]
　　 本研究通過(guò)對(duì)觀(guān)察健腦調(diào)神針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)后抑郁(Post-stroke depression，PSD)患者的抗抑郁療效，以及對(duì)神經(jīng)功能缺損和日常生活質(zhì)量的影響，探討健腦調(diào)神針?lè)ㄖ委烶SD的作用機(jī)理。
　　 [方法]
　　 將60例確診PSD患者，按簡(jiǎn)單數(shù)字隨機(jī)表分成健腦調(diào)神針?lè)ㄖ委熃M(簡(jiǎn)稱(chēng)針刺組)和氟西汀治療組(簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組)，每組各30例。兩組均接受中風(fēng)的一般治療、基礎(chǔ)性疾病的常規(guī)治療和中風(fēng)后偏癱的針

2、刺治療、康復(fù)訓(xùn)練和功能鍛煉。針刺組選取大椎、四神聰、上星、鳩尾、懸鐘，選取一定的進(jìn)針角度和深度進(jìn)行針刺，除大椎穴得氣后行提插捻轉(zhuǎn)2min，不留針，其它各穴得氣后行提插捻轉(zhuǎn)1min，留針30min，每天一次，每周針刺6天，治療4周。對(duì)照組予口服鹽酸氟西汀(百憂(yōu)解)20mg，每日一次，亦持續(xù)4周。分別對(duì)兩組患者治療前及治療后第2、4周漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、改良愛(ài)丁堡+斯堪的那維亞神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(MSSS)以及日常生活能力(AD

3、L)的Barthel指數(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)BI)進(jìn)行評(píng)分和療效觀(guān)察。
　　 [結(jié)果]
　　 通過(guò)臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，HAMD評(píng)分越高，患者神經(jīng)功能和日常生活能力越低，與MSSS、BI評(píng)分成負(fù)相關(guān)，PSD患者的抑郁癥狀對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)、日常生活能力的提高有負(fù)面影響。健腦調(diào)神針?lè)▽?duì)PSD患者HAMD、MSSS、BI評(píng)分的影響與氟西汀治療有明顯差異(P<0.05)，抗抑郁、恢復(fù)神經(jīng)功能缺損、提高日常生活能力的療效優(yōu)于氟西汀治療組，能夠明顯地降低H

4、AMD、MSSS評(píng)分(P<0.05)，顯著地提高BI評(píng)分(P<0.01)，而且健腦調(diào)神針?lè)ㄖ委熀蟮?周就開(kāi)始起效。健腦調(diào)神針?lè)▽?duì)患者BI評(píng)分不同分值組PSD患者發(fā)生的頻率與治療前相比有明顯差異(P<0.01)，而且顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)，能夠最大程度改善患者生活質(zhì)量。
　　 [結(jié)論]
　　 1.健腦調(diào)神針?lè)▽?duì)PSD患者抑郁癥狀、神經(jīng)功能缺損、日常生活能力降低的治療效果優(yōu)于氟西汀，而且起效時(shí)間比氟西汀的起效時(shí)間早。