閉鎖(牙合)患者在正畸矯治過程中肌電變化的研究.pdf

1、目的:
　　 探討閉鎖牙合病人在治療前、打開咬合維持4-6周后及治療基本結(jié)束時兩側(cè)顳肌前束(TA)、咬肌(MM)及胸鎖乳突肌(SCM)在下頜姿勢位(MPP)及最大自主緊咬位(MVC)時肌電活動的變化情況，并將其在納入研究時與正常人群比較，分析正畸治療對其肌電變化的影響，為臨床上閉鎖(牙合)病例的矯治提供相應(yīng)的參考數(shù)據(jù)。
　　 方法:
　　 1.實(shí)驗(yàn)組17例患者均選自于2010年12月-2011年12月在山東大學(xué)口

2、腔醫(yī)院正畸科就診的患者。17例患者中男性6例，女性11例;年齡20～36歲，中位數(shù)為28歲。實(shí)驗(yàn)組患者在正畸治療前、打開咬合維持4-6周后及矯治基本結(jié)束時分別進(jìn)行肌電檢測，采用肌電儀檢測受試者左右兩側(cè)TA、MM及SCM在MPP及MVC時的肌電值，并記錄肌電圖。
　　 2.對照組11例，均為山東大學(xué)口腔專業(yè)的在校學(xué)生;男5例，女6例;年齡19～26歲，中位數(shù)為23歲。對照組在納入研究時進(jìn)行肌電測試，采用肌電儀分別檢測受試者左右兩側(cè)

3、TA、MM及SCM在MPP及MVC時的肌電值，記錄肌電圖，其結(jié)果作為對照。
　　 3.在受試者納入研究時，利用簡單隨機(jī)抽樣的方法隨機(jī)抽取6名受試者，由另一位有肌電測試經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對受試者進(jìn)行肌電測試，比較其與操作者間測試結(jié)果的一致性。
　　 結(jié)果:
　　 1.正畸治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組左右兩側(cè)TA、MM及SCM在MPP時的肌電值皆無差異(P＞0.05);MVC時，實(shí)驗(yàn)組的肌電值較對照組低，但未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.

4、05)。
　　 2.不同性別受試者在下頜姿勢位時的肌電值無顯著性差異(P＞0.05);在最大緊咬位時，男性兩側(cè)TA、MM及SCM的肌電值明顯大于女性(P＜0.05)。
　　 3.閉鎖(牙合)患者左右側(cè)同名肌肉在下頜姿勢位時的對稱性與正常者無顯著差異(P＞0.05);在最大緊咬位時其對稱性低于正常者(P＜0.05)。
　　 4.閉鎖（牙合)患者打開咬合維持4-6周后，MVC時兩側(cè)TA、MM的肌電值較治療前明顯減小(

5、P＜0.05)，而SCM的肌電值與治療前無顯著差異(P＞0.05);在治療基本結(jié)束時，兩側(cè)TA、MM的肌電值有增加的趨勢，但仍低于治療前的水平。
　　 5.閉鎖（牙合）患者打開咬合維持4-6周后，MPP時三組肌肉的肌電值較治療前明顯增加(P＜0.05);在治療基本結(jié)束時，肌電值又有下降的趨勢，但仍然高于治療前水平。
　　 結(jié)論:
　　 1.在閉鎖（牙合）病人的正畸矯治過程中，有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募」δ苡?xùn)練，使肌力活動