c-myb、bcl-2與ER在乳腺癌中的表達(dá)與臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：c-myb基因是由AMV和E26所攜帶的v-myb的細(xì)胞原型，位于6q24，屬于核內(nèi)蛋白質(zhì)類(lèi)原癌基因。c-myb基因編碼的產(chǎn)物為c-myb蛋白，屬于核轉(zhuǎn)錄因子。c-myb在不成熟造血細(xì)胞分化和增殖中的作用已經(jīng)明確，在肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等腫瘤中的表達(dá)已有報(bào)道[1]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)c-myb、bcl-2和ER受體在乳腺癌及良性乳腺組織中的表達(dá)，分析c-myb與乳腺癌臨床特征及預(yù)后之間的關(guān)系，及其與bc

2、1-2和ER受體之間的相關(guān)性。
　　 方法：取山東省立醫(yī)院1997年10月至2002年10月間81例有完整隨訪資料的乳腺癌手術(shù)切除標(biāo)本，全部病例均為女性，平均年齡49歲，中位年齡46(29-78)歲。所有病例術(shù)前均未行放、化療，根據(jù)2003年美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)重新分期，Ⅰ期患者16例，Ⅱ期37例，Ⅲ期28例。所有病例均行根治性手術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃，經(jīng)病理學(xué)確診為浸潤(rùn)性乳腺癌。中位隨訪時(shí)間89(32～123)個(gè)

3、月（此處采用中位隨訪時(shí)間，是因?yàn)樗y(tǒng)計(jì)學(xué)上代表數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)），在隨訪期間，38例(46.9％)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移25例，局部復(fù)發(fā)13例），其中有26例(32.1％)患者死于乳腺癌，4例(4.9％)死于心血管疾病或意外等其他原因。另隨機(jī)抽取32例良性乳腺包塊標(biāo)本，做c-myb基因表達(dá)的對(duì)照。
　　 結(jié)果：1．c-myb基因在乳腺癌及良性乳腺組織中的表達(dá)（免疫組化結(jié)果）c-myb在乳腺癌中有高表達(dá)，在癌旁組織中有少量表達(dá)，在良

4、性乳腺組織中偶有表達(dá)。81例乳腺癌組織中，51例(62.96％)的乳腺癌組織中可檢測(cè)到c-myb mRNA，32例良性乳腺組織中，6例(18.75％)可檢測(cè)到c-myb mRNA，乳腺癌組織c-myb mRNA顯著高于良性乳腺組織(x2=17.94，P＜0.01)（見(jiàn)表1）．2．bcl-2基因在乳腺癌及良性乳腺組織中的表達(dá)(見(jiàn)圖2)：由圖可見(jiàn)，Bcl-2在乳腺癌中有高表達(dá)，在癌旁組織中有少量表達(dá)，在良性乳腺組織中無(wú)表達(dá)。81例乳腺癌組織

5、中，63例(77.78％)的乳腺癌組織中可檢測(cè)到bcl-2mRNA，32例良性乳腺組織中，4例(12.5％)可檢測(cè)到bcl-2mRNA，乳腺癌組織bcl-2mRNA顯著高于良性乳腺組織(x2=17.604，p＜0.01)（見(jiàn)表1）。3．c-myb與預(yù)后的關(guān)系：?jiǎn)我蛩厣媲€分析的Log-rank檢驗(yàn)，乳腺癌患者c-myb表達(dá)組和未表達(dá)組總生存曲線分析存在差異(x2=7.373，P＜0.01)。(見(jiàn)圖3，表2)4．Cox模型多因素回歸分析