uPA、PAI-1在乳腺癌組織中的表達(dá)及其與臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：通過檢測(cè)乳腺癌組織中uPA、PA1-1的表達(dá)，探討其與腫瘤大小、臨床分期、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、腫瘤組織學(xué)分級(jí)、ER、PR、c-erbB2、骨髓微轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系，并探討uPA與PA1-1間的相互關(guān)系。探尋可靠的生物學(xué)指標(biāo)，判斷乳腺癌患者的預(yù)后，指導(dǎo)個(gè)體化治療。 方法：選擇2002年10月至2003年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外一科住院治療的原發(fā)性乳腺癌患者50例，均為女性，為實(shí)驗(yàn)組。另取我院同期10例乳腺增生、纖維腺瘤等

2、良性乳腺疾病作對(duì)照。采用免疫組化SP法檢測(cè)乳腺癌組織及對(duì)照組良性乳腺疾病組織中uPA、PA1-1的表達(dá)情況，結(jié)合臨床病理因素、骨髓微轉(zhuǎn)移情況及隨訪結(jié)果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。 結(jié)果：50例乳腺癌患者癌組織中uPA表達(dá)陽性率為92.0％。與同期10例良性乳腺疾病對(duì)照組組織中uPA陽性率10.0％相比，癌組織中的uPA表達(dá)增強(qiáng)，P=0.001。癌組織中uPA表達(dá)隨腫瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者癌組織uPA表達(dá)強(qiáng)

3、度高(P=0.001)；組織學(xué)分級(jí)高的患者癌組織uPA表達(dá)強(qiáng)度高(P=0.023)；臨床分期晚的患者癌組織uPA表達(dá)強(qiáng)度高(P=0.040)。乳腺癌組織ER蛋白表達(dá)陰性組中腫瘤組織中uPA表達(dá)強(qiáng)度較ER蛋白表達(dá)陽性組高(P=0.040):乳腺癌組織PR蛋白表達(dá)陰性組中腫瘤組織中uPA表達(dá)強(qiáng)度較PR蛋白表達(dá)陽性組高(P=0.040)；乳腺癌組織c-erbB2蛋白過表達(dá)組中腫瘤組織中uPA表達(dá)強(qiáng)度較c-erbB2蛋白低表達(dá)組高(P=0.02

4、1)；乳腺癌患者癌組織uPA表達(dá)強(qiáng)度高者易發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(P=0.002)，乳腺癌患者癌組織uPA表達(dá)強(qiáng)度高者易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差(p=0.001)。50例乳腺癌患者癌組織中PAI-1表達(dá)陽性率為82.0％。與同期10例良性乳腺疾病對(duì)照組組織中PAI-1陽性率10.0％相比，癌組織中的PAI-1表達(dá)增強(qiáng)，P=0.001。癌組織中PAI-1表達(dá)隨腫瘤的增大而增高(P=0.001)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的患者癌組織PAI-1表達(dá)強(qiáng)度高(p=0

5、.001)；組織學(xué)分級(jí)高的患者癌組織PAI-1表達(dá)強(qiáng)度高(p=0.002)；臨床分期晚的患者癌組織PAI-1表達(dá)強(qiáng)度高(p=0.042)。乳腺癌組織ER蛋白表達(dá)陰性組中腫瘤組織中PAI-1表達(dá)強(qiáng)度較ER蛋白表達(dá)陽性組高(P=0.002)乳腺癌組織PR蛋白表達(dá)陰性組中腫瘤組織中PA1-I表達(dá)強(qiáng)度較PR蛋白表達(dá)陽性組高(P=0.023)；乳腺癌組織c-erbB2蛋白表達(dá)陽性組中腫瘤組織中PAI-1表達(dá)強(qiáng)度較c-erbB2蛋白表達(dá)陰性組高(p

6、=0.014)：乳腺癌患者癌組織PAI-1表達(dá)強(qiáng)度高者易發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移(p=0.012)，乳腺癌患者癌組織PAI-1表達(dá)強(qiáng)度高者易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差(P=0.004)。乳腺癌組織中的uPA與PAI-1的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.664，P=0.000)。 結(jié)論：乳腺癌組織uPA、PAI-1表達(dá)與腫瘤大小成正相關(guān)，腫瘤越大，uPA、PAI-1表達(dá)強(qiáng)度越高：乳腺癌組織uPA、PAI-1表達(dá)與患者的臨床分期成正相關(guān)，臨床分期越晚，uP

7、A、PAI-1表達(dá)強(qiáng)度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達(dá)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目成正相關(guān)，轉(zhuǎn)移數(shù)目越多，uPA、PAI-1表達(dá)強(qiáng)度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達(dá)與腫瘤組織學(xué)分級(jí)成正相關(guān)，組織學(xué)分級(jí)越高，uPA、PAI-1表達(dá)強(qiáng)度越高；乳腺癌組織uPA、PAI-1表達(dá)與腫瘤組織中ER、PR表達(dá)情況成負(fù)相關(guān)，與腫瘤組織中c-erbB2表達(dá)情況成正相關(guān)； uPA、PAI-1高表達(dá)者發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)高、預(yù)后差，uPA、PAI