Nestin在乳腺癌中的表達(dá)及其與臨床病理因素之間的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)Nestin在乳腺癌組織中的表達(dá)水平，分析其表達(dá)與乳腺癌臨床病理因素之間的關(guān)系，并探討Nestin在乳腺癌中表達(dá)的臨床意義。
　　 材料與方法：
　　 一、臨床病例資料
　　 收集2000年1月至2006年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行乳腺癌根治性手術(shù)的120名乳腺癌患者的術(shù)后病理標(biāo)本。納入患者均符合以下條件：1、所有患者均行乳腺癌根治性手術(shù)；2、所有切除標(biāo)本均經(jīng)

2、病理學(xué)檢驗(yàn)；3、每例標(biāo)本至少檢取10個(gè)淋巴結(jié)；4、患者的臨床資料完整。
　　 二、實(shí)驗(yàn)方法
　　 免疫組織化學(xué)染色采用SP法。Nestin鼠抗人單克隆抗體購(gòu)自Santa Cruz Biotechnology（Santa Cruz，CA）公司。乳腺組織中的肌上皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞作為陽(yáng)性對(duì)照，用PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：0，<1％的腫瘤細(xì)胞表達(dá)Nestin；+，≥1％且<10％的腫瘤細(xì)胞表達(dá)Nestin；2

3、+，≥10％的腫瘤細(xì)胞表達(dá)Nestin。+和2+被認(rèn)為Nestin表達(dá)陽(yáng)性。
　　 三、統(tǒng)計(jì)分析
　　 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件（Version 13.0，Chicago，IL，USA）進(jìn)行分析。Nestin的表達(dá)與乳腺癌臨床病理因素之間的關(guān)系應(yīng)用卡方檢驗(yàn)及兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 本研究中Nestin的總體陽(yáng)性率為16.67％（20/120）

4、，三陰乳腺癌患者Nestin的陽(yáng)性率為47.62％（10/21），明顯高于非三陰乳腺癌患者（47.62％ vs 10.10％，P<0.001）。Nestin的表達(dá)水平與患者的年齡無(wú)關(guān)，Nestin陽(yáng)性組與陰性組患者平均年齡分別為49.80歲和49.94歲（P=0.960）。研究發(fā)現(xiàn)Nestin在乳腺癌中的表達(dá)與腫瘤大小有關(guān)，T1、T2、T3組患者Nestin的陽(yáng)性率分別為5.56％、13.92％、34.78％（P=0.036）。雖然原位

5、癌患者Nestin的陽(yáng)性率低于浸潤(rùn)性乳腺癌患者，但兩組之間的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.479）。本研究中Nestin的表達(dá)與患者是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。
　　 研究發(fā)現(xiàn)ER陽(yáng)性患者Nestin的陽(yáng)性率明顯低于ER陰性的患者（8.33％ vs22.22％，P=0.046），在PR陽(yáng)性的患者中也發(fā)現(xiàn)同樣的現(xiàn)象（5.17％ vs 27.42％，P=0.001），但是Nestin在乳腺癌中表達(dá)與患者HER2的表達(dá)水平無(wú)關(guān)（14.29 v