盆腔炎反復(fù)發(fā)作中醫(yī)綜合防治方案的規(guī)范和推廣應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本課題從治未病、既病防變的角度，構(gòu)建規(guī)范、科學(xué)的盆腔炎反復(fù)發(fā)作綜合防治方案，篩選更為有效的方藥及方法，以便更好的為臨床的推廣與應(yīng)用提供可靠的依據(jù)。
　　方法：嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇符合盆腔炎反復(fù)發(fā)作緩解期屬于腎虛肝郁型診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者作為研究對象進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究，確定防治組和對照組各30例。綜合防治組采用防治方案（辨證中藥口服+辨證浴足+耳穴壓豆法），中藥口服，連續(xù)8周，經(jīng)期不停藥；其中辨證浴足，連8周，經(jīng)期停用

2、；耳穴壓豆，連用8周，經(jīng)期不停用。對照組采用發(fā)放盆腔炎防治知識小卡片，進(jìn)行盆腔炎健康宣教及盆腔炎保健操方案。對綜合防治后盆腔炎反復(fù)發(fā)作療效、中醫(yī)證候積分、局部體征積分、中醫(yī)主癥積分、中醫(yī)次癥積分等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與對照組進(jìn)行療效對照，評價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果:
　?。?）防治療效比較：綜合防治組臨床痊愈率為26.67％，控制率為66.66%，無效率為6.67%，總有效率為93.33%；對照組臨床痊愈率為0.00%，控

3、制率為56.67%，無效率為43.33%，總有效率為57.67%；經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，兩組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，防治組療效優(yōu)于對照組。
　?。?）中醫(yī)證候療效比較：綜合防治組防治后臨床痊愈率為36.67%，顯效率為46.67%，有效率為13.33%，顯愈率為83.34%，總有效率為96.67%；對照組防治后臨床痊愈率為0.00%，顯效率為13.33%，有效率為33.34%，顯愈率為13.33%，總有效率為46.67%；經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)

4、，兩組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防治組療效優(yōu)于對照組。
　?。?）中醫(yī)主癥積分變化比較：綜合防治組中下腹隱痛或脹痛、情緒煩躁或抑郁及腰骶酸痛癥狀改善明顯，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，自身前后比較p均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組經(jīng)防治下腹脹痛或隱痛前后自身比較，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腰骶酸痛、情緒煩躁或抑郁前后自身比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防治后各組主癥積分變化（防治前-防治后）組間比較，經(jīng)檢驗(yàn)，顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，防治組療效

5、優(yōu)于對照組。
　?。?）中醫(yī)次癥積分變化比較：防治組經(jīng)綜合防治后，其經(jīng)前乳房脹痛、夜尿頻多及白帶量多質(zhì)稀改善明顯，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，自身前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組夜尿頻多、白帶量多質(zhì)稀自身前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組中遇勞累、經(jīng)期或同房后下腹或腰骶酸痛加重改善均不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組中經(jīng)前乳房脹痛改善不明顯，自身前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防治后各組組間比較，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)，防治組中經(jīng)前乳房脹痛、夜尿頻多癥狀積分（

6、防治前-防治后積分）變化明顯，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療效優(yōu)于對照組；兩組中遇勞累、經(jīng)期或同房后下腹或腰骶酸痛加重和白帶量多、質(zhì)稀積分變化比較（防治前-防治后積分），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無顯著性差異。
　?。?）局部體征積分變化比較：防治前后兩組自身前后比較，盆腔體征積分均有顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；防治后各組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明防治組療效優(yōu)于對照組。
　　（6）白帶清潔度療效變化比較：防治組白帶清潔度明

7、顯改善，自身前后比較，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組防治前后自身前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；防治后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：中醫(yī)綜合防治方案能有效的防治盆腔炎反復(fù)發(fā)作（腎虛肝郁證），且能明顯改善下腹部疼痛、情緒煩躁、腰骶酸痛、夜尿頻多、白帶等單項(xiàng)癥狀情況，僅對遇勞累、經(jīng)期或同房后下腹或腰骶酸痛加重癥狀改善不明顯。對防治療效、中醫(yī)證候療效、局部體征療效、中醫(yī)主癥積分及中醫(yī)次癥等積分比較，防治組療效明顯優(yōu)于對照組。其臨