恢復(fù)期肺栓塞患者運(yùn)動(dòng)耐力及通氣有效性的隨訪研究.pdf

1、【目的】通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(cardiopulmonary exercise testing,CPET),隨訪觀察肺栓塞(pulmonary thromboembolism, PTE)患者治療2周至半年后的通氣有效性及運(yùn)動(dòng)耐力的變化規(guī)律及特點(diǎn)。
　　【方法】對(duì)30名確診為PTE的患者(PTE組)分別于抗凝治療后2周及6個(gè)月時(shí)進(jìn)行常規(guī)肺功能檢測(cè),動(dòng)脈血?dú)夥治黾靶逼率焦β蔬f增癥狀限制性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),并測(cè)定相關(guān)參數(shù)。此外,另選30名年齡、

2、性別匹配的健康志愿者(正常對(duì)照組)行相同檢測(cè),并測(cè)定相關(guān)參數(shù)。
　　【結(jié)果】(1)PTE組及正常對(duì)照組間的年齡(57.47±11.33/60.27±6.23)、性別、BMI[(24.02±2.61/23.85±2.94)kg/m2]均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(2)無(wú)論是治療2周的PTE患者還是治療六個(gè)月的PTE患者,其靜息ABG及PFT參數(shù)PaO2、FVC％pred、FEV1％pred、MVV％pred、TLC％pred、D

3、LCO％pred均較正常對(duì)照組明顯降低(P<0.05),而P(A-a)O2均較正常對(duì)照組明顯升高(P<0.01)。(3) PTE患者治療六個(gè)月后的FVC％pred較治療2周時(shí)明顯提高(P<0.01),其余靜息ABG及PFT參數(shù)PaO2、FEV1％pred、MVV％pred、TLC％pred、DLCO％pred與治療2周時(shí)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(4)與正常對(duì)照組相比,無(wú)論是治療2周的PTE患者還是治療六個(gè)月的PTE患者, AT

4、、AT-VO2％pred、peakLOAD、peakLOAD％pred、peakVO2、peakVO2％pred均明顯降低(P<0.01)。而lowestVE/VCO2、lowestVE/VCO2％pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2％pred、VE/VCO2slope、VE/VCO2slope％pred均明顯高于正常對(duì)照組(P<0.001)。(5) PTE患者治療六個(gè)月后的peakLOAD、peakLOAD％pred、

5、peakVO2、peakVO2％pred均較治療2周時(shí)明顯提高(P<0.01),治療六個(gè)月后lowestVE/VCO2及l(fā)owestVE/VCO2％pred較治療2周時(shí)明顯降低(P=0.001),而治療六個(gè)月后的AT、AT-VO2％pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2％pred、VE/VCO2slope及VE/VCO2slope％pred與治療2周時(shí)相較未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(6)PTE組治療后PeakVO