心肺運動試驗對肺動脈高壓患者通氣有效性的評價.pdf

1、【目的】探討通氣有效性在特發(fā)性肺動脈高壓與慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者中的差異，并分析其與運動耐力、疾病嚴重程度的相關性。
　　【方法】選擇66例特發(fā)性肺動脈高壓（IPAH)和44例慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH)患者進行了心肺運動試驗。
　　【結果】CTEPH組患者 Eq02—AT、V￡/ V C02 slope和Lowestv E/v C02均是顯著高于 IPAH組（55.97L/min/L/min vs46.82

2、L/min/L/min；50.04L/min/L/min vs60.64L/min/L/min；44.51L/min/L/min vs53.62L/min/L/min；均 p<0.05)。與 IPAH組相比，CTEPH組患者峰值公斤攝氧量(Peak V02/kg)顯著降低(14.9mL/kg/minvs13.3mL/kg/min，p<0.05)。而且，兩組患者峰值公斤攝氧量與 Eq02—AT、Ve/Vc02 slope和 Lowest

3、V E/V C02均顯著負相關（均p<0.05)，然而，CTEPH組相關系數均是明顯低于IPAH。除此之外，一個多因素線性回歸分析發(fā)現疾病類型是Eq02—AT、V E/V C02 slope和Lowest(E/（C02的一個獨立預測因子；但這三個指標只能區(qū)分IPAH組中W H O心功能分級I/I I和 III/IV的患者。
　　【結論】盡管CTEPH患者血流動力學受損相對較輕，但 CTEPH患者通氣有效性顯著差于IPAH，可能是與