膝關節(jié)內側髕旁支持帶入路的應力應變分析及對切口縫合的指導.pdf

1、目的:1.揭示膝關節(jié)內側髕旁支持帶入路相關組織區(qū)域的應力、應變規(guī)律2.分析縫合方式、術后早期運動對應變的影響。
　　 方法:1.10例新鮮豬后腿標本經預處理后固定在膝關節(jié)運動模擬系統(tǒng)上以高清攝像機記錄這個區(qū)域組織的橫向形變,經數據轉換后計算出應變,對應組織區(qū)域進行拉伸試驗獲得應力.應變曲線.2.10例標本隨機分為兩組分別進行連續(xù)、間斷縫合后,進行試驗獲得應變,反復屈伸運動100次后再次進行試驗獲得應變。
　　 結果:

2、r>　　 1.應力應變規(guī)律:內側髕旁支持帶入路及其鄰近區(qū)域的應變隨角度增加而增加,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。入路區(qū)域不同屈曲角度的應變變化規(guī)律:入路區(qū)域因組織類型不同分為三段,段內角度.應變曲線有明顯趨近性。區(qū)域內各標記點均以約80。為界分為兩段,后者增長率遠高于前者,第5排標記點后者為前者的30.83倍。通過拉伸支持帶區(qū)域得到應力-應變關系,代入發(fā)現應力隨角度增加的趨勢更明顯,第5排標記點120°的應力可達30°的238倍

3、,并且發(fā)現應力.應變曲線的拐點的應變對應屈曲角度在85°～95°之間,即屈曲角度大于此后應力進入快速增長階段。
　　 2.縫合方式和早期運動對應變的影響:連續(xù)縫合的情況下反復屈伸運動前后應變差別有統(tǒng)計學意義,P=0.032<0.05；間斷縫合的情況下反復屈伸運動前后差別沒有統(tǒng)計學意義,P=0.698>0.05.縫合即刻連續(xù)、間斷縫合應變差別沒有統(tǒng)計學意義,P=0.549>0.05；反復屈伸運動后連續(xù)、間斷縫合應變差別有統(tǒng)計學意義

4、P=0.012<0.05?？p合即刻標記點的位置.絕對距離的分布曲線與反復屈伸運動后的相應曲線的重合度(相關系數)在不同縫合方式的差別有統(tǒng)計學意義,P=0.003<0.05。連續(xù)縫合相關系數均值為0.976,間斷為0.992。
　　 結論:
　　 1.內側髕旁支持帶入路及其鄰近區(qū)域的應變隨屈曲角度增加而增加,并且內側髕旁支持帶入路區(qū)域在屈曲角度大于80°后應變增長速度加快。而轉換為應力則這個增長趨勢更明顯,應力增長的拐點出