C-CAMPROMPT在腦損傷后前瞻性記憶功能評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、研究目的： 1．探討中文版劍橋前瞻性記憶測(cè)試(C-CAMPROMPT)用于評(píng)估中國(guó)腦損傷患者的心理學(xué)特性：信度、效度、反應(yīng)度。 2．通過中文版劍橋前瞻性記憶測(cè)試(C-CAMPROMPT)測(cè)量，分析前瞻性記憶的影響因素。 材料與方法： 1．測(cè)試量表 1．1中文版劍橋前瞻性記憶測(cè)試(C-CAMPROMPT)有兩個(gè)復(fù)本：甲版、乙版。 1．2 Rivermed行為記憶測(cè)試(RBMT) 1．

2、3中文版Stroop字一顏色測(cè)試(C-SWCT)1．4非詞語智力測(cè)試第三版(TONI-3) 2．研究對(duì)象 總共110例受試者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。 試驗(yàn)組：40例確診腦損傷的患者，主要來自2006年5月到2007年3月中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科及廣州市老人院確診為腦損傷患者。年齡16-80歲。 對(duì)照組：70例“正常人”，主要來自2006年5月到2007年3月中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、

3、實(shí)習(xí)同學(xué)、患者家屬和陪人、門診頸肩腰腿痛或脊髓損傷截癱患者，以及廣州市老人院正常老人。年齡16-80歲。 參照英文版量表測(cè)試對(duì)象年齡分為四組：16-35歲，36-50歲，51-65歲，66歲以上。 3．研究方法 3．1信度分析 包括重測(cè)信度、測(cè)試者間信度、復(fù)本信度和同質(zhì)性信度。其中前3種信度采用同樣研究方法進(jìn)行分析。 3．1．1重測(cè)信度、測(cè)試者間信度、復(fù)本信度 從對(duì)照組各年齡組中隨機(jī)抽取3

4、0例，平均分成三個(gè)亞組，每亞組中5例接受甲版測(cè)試，另外5例接受乙版測(cè)試，1-2周后，同一位測(cè)試者用同一版本再次評(píng)估第一亞組，另一位測(cè)試者用同一版本再次評(píng)估第二亞組，同一位測(cè)試者采用另一版本評(píng)估第三亞組，兩次評(píng)分結(jié)果進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，分別測(cè)試測(cè)試重測(cè)信度、測(cè)試者間信度、復(fù)本信度。 3．1．2同質(zhì)性信度 以上述首次接受甲版測(cè)試的15例受試者為研究對(duì)象，利用Cronbach a系數(shù)對(duì)各項(xiàng)得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 3

5、．2效度分析 3．2．1內(nèi)容效度 以專家評(píng)議為依據(jù)。本專業(yè)專家數(shù)名參加了內(nèi)容效度的鑒定。 3．2．2標(biāo)準(zhǔn)效度 試驗(yàn)組接受C-CAMPROMPT,RBMT,C-SWCT測(cè)試。用Pearson相關(guān)分析 C-CAMPROMPT評(píng)分與其他兩項(xiàng)測(cè)試評(píng)分之間的相關(guān)性。 3．2．3結(jié)構(gòu)效度 因子分析法對(duì)C-CAMPROMPT測(cè)試6項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行分析。 3．2．4區(qū)分效度 對(duì)照組中其余40例和

6、試驗(yàn)組接受C-CAMPROMPT。用配對(duì)t檢驗(yàn)比較對(duì)照組與試驗(yàn)組之間的評(píng)分結(jié)果。 3．3反應(yīng)度分析試 驗(yàn)組中24例住院患者給予常規(guī)的認(rèn)知治療2個(gè)月，在第1個(gè)月末和第2個(gè)月末再次接受C-CAMPROMPT和RBMT評(píng)估，用配對(duì)t檢驗(yàn)分別比較第1個(gè)月末與基線水平、第2個(gè)月末與第1個(gè)月末，第2個(gè)月末與基線水平的評(píng)分差異，并用Pearson相關(guān)法分析兩量表評(píng)分變化之間的相關(guān)性。 3．4前瞻性記憶的影響因素分析 選

7、擇年齡、性別、受教育程度、智力和使用助記措施為研究因素，多重回歸分析各因素對(duì)前瞻性記憶的影響情況。 4．統(tǒng)計(jì)分析軟件 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0分析，設(shè)P<0.05結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)果： 1．一般資料 對(duì)照組和試驗(yàn)組在年齡、性別、教育程度分布上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組一般資料無明顯差異。 2．信度 絕大部分相關(guān)系數(shù)和Cronbach α系數(shù)大于0.8，結(jié)果均具

8、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3．效度 3．1標(biāo)準(zhǔn)效度 C-CAMPROMPT總評(píng)分和基于事件任務(wù)得分與RBMT總評(píng)分、2項(xiàng)前瞻性記憶任務(wù)、10項(xiàng)回溯性記憶任務(wù)呈正相關(guān)，且與后者高度相關(guān)；基于時(shí)間任務(wù)得分與RBMT的回溯性記憶任務(wù)呈正相關(guān)，與顏色字干擾分呈負(fù)相關(guān)。 3．2結(jié)構(gòu)效度 因子分析6個(gè)條目提取出一個(gè)公因子。 3．3區(qū)分效度 無論是總分還是兩個(gè)領(lǐng)域的得分，對(duì)照組均顯著高于試驗(yàn)組，其差異具有

9、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4．反應(yīng)度 患者在治療1個(gè)月和2個(gè)月時(shí)前瞻性記憶總分、基于事件任務(wù)得分、基于時(shí)間任務(wù)得分和RBMT總分均得到提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后前瞻性記憶總分變化與RBMI總分變化相關(guān)，計(jì)算得到的相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．影響因素分析 僅年齡和助記(是否使用輔助措施)兩個(gè)變量對(duì)前瞻性記憶的回歸有貢獻(xiàn)，年齡的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為負(fù)向，說明年齡越大，記憶成績(jī)?cè)讲?。助記的?biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為正向，說明

10、使用助記方法如記筆記等有助于提高記憶成績(jī)。而性別、智力、教育程度對(duì)前瞻性記憶的影響較小。 結(jié)論： 1．C-CAMPROMPT量表在評(píng)估腦損傷患者的前瞻性記憶功能時(shí)，具有較好的信度、效度和反應(yīng)度，能較好的反應(yīng)患者的前瞻性記憶情況和治療后前瞻性記憶功能的變化情況，可用于臨床評(píng)估，作為訓(xùn)練的參考指標(biāo)。 2．年齡和使用助記措施能影響前瞻性記憶成績(jī)，隨著年齡的增加，前瞻性記憶功能將會(huì)減退。使用助記措施如記筆記等有助于提高前