基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張MRA診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步探討及影像學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　 初步探討基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張(basilararterydolichoectasia，BD)的MRA診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)BD進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素、影像學(xué)的研究，探討其發(fā)病特點(diǎn)。
　　 對(duì)象與方法：
　　 對(duì)我院2009年7月至2010年6月間所有住院治療的急性缺血性卒中患者的連續(xù)性病例資料進(jìn)行回顧，按MRA結(jié)果初步劃分為BD病例組與非BD組，應(yīng)用CT診斷標(biāo)準(zhǔn)重新篩查病例組得出BD組，與非BD組進(jìn)行人口學(xué)特征、卒中

2、危險(xiǎn)因素、影像學(xué)特點(diǎn)的比較，并總結(jié)得出BD組患者M(jìn)RA特征。
　　 結(jié)果：
　　 共納入急性缺血性卒中患者450例，其中BD組76例。在MRA屏幕圖像中測得BD組：基底動(dòng)脈管徑范圍4.63-6.18mm，長度范圍30.00-60.79mm。BD組與非BD組在年齡、性別、卒中危險(xiǎn)因素間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組在梗塞特點(diǎn)(腦干梗塞、單發(fā)梗塞、腔隙性梗塞)上的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。單純延長、單純擴(kuò)張及

3、延長擴(kuò)張組在梗塞特點(diǎn)的對(duì)比中無明顯差異，P值大于0.05。基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張不伴迂曲者更易致單發(fā)梗塞(P=0.04)。
　　 結(jié)論：
　　 1、MRA能夠比較客觀的反應(yīng)顱內(nèi)血管的整體特征，測量血管內(nèi)徑及長度方法簡單、準(zhǔn)確，應(yīng)作為BD診斷首選方式。推薦國人的基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張MRA診斷標(biāo)準(zhǔn)為：BA管徑>4.6mm，BA長度≥30.00mm。建議進(jìn)一步大樣本診斷試驗(yàn)確定其診斷價(jià)值。2、BD患者梗塞多發(fā)生在腦干，以單發(fā)、腔隙性梗塞