小兒無菌性腦膜炎病原學(xué)及腦脊液β2-MG水平的研究.pdf

1、目的:研究本地區(qū)小兒無菌性腦模炎的常見病原，以及腦脊液β2-MG水平對無菌性腦膜炎患兒的臨床意義。 方法: 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、被動(dòng)凝集法、半定量聚合酶鏈反應(yīng)及放射免疫分析法分別對80例無菌性腦膜炎患兒、20例化膿性腦膜炎患兒及20例對照組患兒血和腦脊液中HSV-1IgM和MP抗體，腦脊液中HSV-1 DNA和EV RNA及β2-MG水平進(jìn)行檢測。 結(jié)果: (1)在本地區(qū)小兒無菌性腦膜炎中，EV、HSV

2、-1、MP感染率分別是52.5％、11.25％、5.0％。 (2)RT-PCR檢測腦脊液EV敏感性高，可達(dá)10-2TCID50。 (3)PCR敏感性高于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，對于血性腦脊液中的HSV-1 DNA，PCR檢測可呈假陰性。 (4)無菌性腦膜炎腦脊液β 2-MG水平高于對照組(p<0.01)，低于化腦組(p<0.01)；治療后腦脊液β2-MG水平下降；EV腦膜炎治療后腦脊液β2-MG水平與對照組己無顯著性差

3、別(p>0.05)。 (5)HSV-1腦炎組和MP腦炎組腦脊液β2-MG水平高于EV腦膜炎組(p<0.01)，EV腦膜炎中重癥組腦脊液β2-MG水平高于輕癥組(p<0.01)。 (6)腦脊液β2-MG水平與腦脊液蛋白量成正相關(guān)，與腦脊液白細(xì)胞數(shù)、病毒核酸表達(dá)量無相關(guān)性。 (7)EV腦膜炎組心肌損害的發(fā)生率高于非EV腦膜炎組(p<0.05)。 (8)治療后腦脊液病毒核酸表達(dá)量顯著下降，EV腦膜炎中重癥組腦脊