人腦橋靜脈在腦血液循環(huán)中調(diào)控作用的形態(tài)學研究.pdf

1、目的:①觀察人腦不同部位橋靜脈(bridging vein，BV)管壁的平滑肌細胞(smoothmuscle cell，SMC)、彈性纖維(elatic fiber，EF)及膠原纖維(collagenous fiber，CF)的分布；②觀察不同部位橋靜脈管壁平滑肌特異性蛋白alpha平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)和平滑肌肌漿球蛋白重鏈(smooth muscle myosinheavy chai

2、n，SMMHC)免疫反應陽性細胞的分布及蛋白的表達強度；③查明橋靜脈管壁中SMC的表型及三維構筑；④探討橋靜脈在腦血液循環(huán)中的調(diào)控作用。 方法:收集頭顱標本15例，分別取上矢狀竇組、小腦幕上組、蝶骨組和顱后窩組的橋靜脈，共計126支，分為近腦段、蛛網(wǎng)膜下隙段、硬膜下隙段以及貼段；應用HE染色、麗春紅-維多利亞藍組合染色(Ponceau-Victoria blue，P-VB)觀察橋靜脈管壁的組織結構及其SMC、EF和CF的分布；應

3、用免疫組織化學SABC法，結合計算機圖像分析系統(tǒng)，檢測各組、各段橋靜脈管壁的α-SMA和SMMHC的表達及其強度；收集新鮮橋靜脈7支，應用Western blot進一步檢測橋靜脈管壁的αSMA和SMMHC的表達及其強度。 結果:①橋靜脈管壁內(nèi)膜、中膜較薄，外膜較厚。中膜未見完整平滑肌層，SMC呈梭形，大多呈縱切面，有的呈斜切面，不均勻地分布于管壁中；平滑肌纖維長短不一，相互交錯排列，有時并不完全覆蓋內(nèi)皮細胞，細胞核單個，橢圓形或

4、長桿狀。②橋靜脈貼段硬腦膜側管壁較厚，EF形成細網(wǎng)，CF分布密集，外膜與硬腦膜結合緊密；蛛網(wǎng)膜側管壁較薄，可見少量的EF及排列較松散的CF。③橋靜脈管壁中α-SMA免疫反應強陽性，免疫反應物呈棕褐色，分布于SMC胞質(zhì)內(nèi)，部分免疫反應陽性細胞位于內(nèi)皮基膜外側，部分可遠離于內(nèi)皮細胞層；SMMHC免疫反應中等陽性，免疫反應物呈棕色，分布于SMC的胞質(zhì)內(nèi)或核周，免疫反應陽性細胞位于內(nèi)皮基膜外側。④橋靜脈管壁內(nèi)α-SMA和SMMHC免疫反應物的M

5、OD值，各組間差異不明顯(P>0.05)，α-SMA免疫反應物MOD值高于SMMHC免疫反應物MOD值，差異具有顯著性(P<0.05)；近腦段橋靜脈管壁內(nèi)α-SMA免疫反應物的MOD值高于硬膜下隙段，差異具有顯著性(P<0.05)；各段間SMMHC免疫反應物的MOD值，差異不明顯(P>0.05)；橋靜脈近腦段至硬膜下隙段，α-SMA免疫反應物MOD與SMMHC免疫反應物MOD的比值逐漸降低。 結論:①人腦橋靜脈管壁內(nèi)存在SMC，

6、各組間含量及分布形式均無明顯區(qū)別。②橋靜脈SMC以合成型為主，在調(diào)控腦靜脈血回流中主要起到維持血管壁的緊張度、穩(wěn)定血管內(nèi)皮細胞的作用。③橋靜脈近腦段至硬膜下隙段，SMC含量逐漸降低，SMC從合成型逐漸轉向收縮型，不同段的橋靜脈管壁內(nèi)的SMC在調(diào)控腦靜脈血回流中作用不同。④橋靜脈SMC可能呈螺旋形分布，能有效調(diào)控血管管腔大小，推動血液向硬腦膜竇流動。⑤橋靜脈貼段硬腦膜側和蛛網(wǎng)膜側管壁EF和CF分布不對稱，貼段管壁兩側剛性和彈性不同，在調(diào)控