動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI用于檢測(cè)鼻咽癌腫瘤內(nèi)乏氧和血管生成的研究.pdf

1、目的：探討鼻咽癌MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)參數(shù)與微血管密度(MVD)和乏氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)的相關(guān)性。以了解Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)診斷腫瘤內(nèi)乏氧和微血管情況的有效性。
　　 方法：①14例鼻咽癌初診患者,在鼻咽纖維鏡下標(biāo)記新生物中一區(qū)域?yàn)檠芯扛信d趣區(qū)(ROI),行MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,獲取該區(qū)域動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)；然后對(duì)標(biāo)記處進(jìn)行鼻咽鏡活檢,測(cè)定活檢部位的MVD和HIF-1a、VEGF表達(dá)水平；②

2、觀察動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)特征,測(cè)量ROI的MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)對(duì)比劑到達(dá)腫瘤組織時(shí)間(time at arrival of contrast inflow,T1 on set)、到達(dá)強(qiáng)化高峰時(shí)間(timeto peak,TTP)、強(qiáng)化曲線(xiàn)平均斜率及最大斜率(slope and maximum slope,MS)、最大信號(hào)強(qiáng)度值(maximum of signal indensity,SImax),并計(jì)算ROI的MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)定量參數(shù)血漿與E

3、ES間的容積轉(zhuǎn)移常量(Ktrans)、血漿與EES間的速率常數(shù)(kep)、EES容積(滲漏空間,ve)；③對(duì)各參數(shù)值與MVD和HIF-1α、VEGF表達(dá)水平進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果： ROI的半定量參數(shù)slope、MS、SImax與VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.889,0.882,0.619,p<0.05),與HIF-1α的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.870,0.825,0.665,p<0.05),與MVD也呈正

4、相關(guān)關(guān)系(r分別為0.627,0.755,0.693,p<0.05)；T1 on set、TTP與VEGF表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.909,-0.829,p<0.05),與HIF-1α表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.687,-0.690,p<0.05),與MVD也呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.578,-0.852,p<0.05)。
　　 ROI的定量參數(shù)Ktrans、kep與VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.540,0

5、.691,p<0.05),與HIF-1α的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.536,0.677,p<0.05)；kep與MVD也呈正相關(guān)關(guān)系(r為0.635,p<0.05)；Ktrans與MVD無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性；ve與VEGF、HIF-1α表達(dá)均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.624,-0.595,p<0.05),與MVD也呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r為-0.667,p<0.05)。
　　 結(jié)論：鼻咽癌活檢部位的MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量、定量參數(shù)與其