半乳糖凝集素-3、同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白與心房顫動左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)關(guān)系的探討.pdf

1、目的：
　　通過探討半乳糖凝集素-3、超敏 C反應(yīng)蛋白以及同型半胱氨酸跟左心房容積指數(shù)的相關(guān)性，來研究它們在左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)和房顫發(fā)生發(fā)展過程中作用，進一步增進對房顫發(fā)生發(fā)展機制及危險因素的認識，為臨床房顫的預防與治療提供更多的思路。
　　方法：
　　選取2013年09月至2014年09月在南昌大學第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院房顫病人107例(男51例，女56例)，年齡(65.2±8.6)歲。其中持續(xù)性房顫(61例)，陣發(fā)

2、性房顫(46例)。同時選取40例基本資料與房顫組相類似的竇性心律者作為對照組。所有患者入院后收集一般資料，包括：性別、年齡、身高、體重等。入院后次日清晨空腹抽外周血查肝腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等常規(guī)實驗室檢查，進行床邊心電圖、24小時動態(tài)心電圖檢查。心臟彩超檢查記錄左心房內(nèi)徑、左室射血分數(shù)等指標，運用心臟彩超測量并計算出左心房容積指數(shù)。ELISA法檢測半乳糖凝集素-3及同型半胱氨酸水平，免疫比濁法檢測超敏C反應(yīng)蛋白水平。根據(jù)房顫類

3、型分組(持續(xù)性房顫組、陣發(fā)性房顫組)及對照組進行分析，比較三組間半乳糖凝集素-3、同型半胱氨酸、超敏 C反應(yīng)蛋白的差異，Pearson分析半乳糖凝集素-3、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白水平跟左心房容積指數(shù)的關(guān)系，對左心房容積指數(shù)行多因素線性回歸分析，對房顫危險因素進行多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1、持續(xù)性房顫組血清半乳糖凝集素-3水平(1567.1±185.3 pg/ml)顯著高于陣發(fā)性房顫組(1482

4、.5±107.3 pg/ml)及對照組(1389.4±121.2 pg/ml)(P＜0.05)，且陣發(fā)性房顫組高于對照組(P＜0.05)；持續(xù)性房顫組超敏 C反應(yīng)蛋白水平(3.85±3.01mg/L)顯著高于陣發(fā)性房顫組(2.84±2.21mg/L)及對照組(1.71±1.40mg/L)(P＜0.05)，且陣發(fā)性房顫組高于對照組(P＜0.05)；持續(xù)性房顫組同型半胱氨酸水平(12.12±4.40μmol/L)高于陣發(fā)性房顫組(10.31

5、±3.41μmol/L)及對照組(8.36±2.91μmol/L)(P＜0.05)，且陣發(fā)性房顫組高于對照組(P＜0.05)；
　　2、持續(xù)性房顫組左心房容積指數(shù)(40.90±7.87ml/m2)顯著大于陣發(fā)性房顫組(35.48±7.20ml/m2)及對照組(31.39±4.51ml/m2)(P＜0.05)，且陣發(fā)性房顫組大于對照組(P＜0.05)；Pearson相關(guān)性分析顯示：左心房容積指數(shù)與半乳糖凝集素-3(r=0.618，P

6、＜0.01)、超敏C反應(yīng)蛋白(r=0.602，P＜0.01)、同型半胱氨酸(r=0.348，P＜0.01)呈正相關(guān)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示：左心房容積指數(shù)與左房內(nèi)徑、血清半乳糖凝集素-3水平、外周血超敏C反應(yīng)蛋白水平以及心房顫動呈線性相關(guān)；
　　3、多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：半乳糖凝集素-3、超敏C反應(yīng)蛋白、年齡及左心房容積指數(shù)是心房顫動的發(fā)生的危險因素。
　　結(jié)論：
　　1、持續(xù)性及陣發(fā)性房顫患者半乳