上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運行狀況及資源公平性分析.pdf

1、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要突破口，也是促進我國衛(wèi)生事業(yè)公益性最佳切入點。但是，目前上海市城區(qū)和郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展不均衡，上海城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展勢頭優(yōu)于郊區(qū)，而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市郊區(qū)衛(wèi)生體系中的主體結(jié)構(gòu)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要支撐點，是上海市進行衛(wèi)生改革的重點。對比和分析上海市城區(qū)和郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)濟運行狀況及發(fā)展中存在的問題基礎(chǔ)上，分析其發(fā)展中的瓶頸問題，如何結(jié)合各自特點，優(yōu)化衛(wèi)

2、生資源配置，提高衛(wèi)生資源使用效率使城區(qū)和郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展趨于同步，是當(dāng)前上海市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展亟待解決的問題。
　　 本研究以上海市城區(qū)和郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象，綜合運用多種經(jīng)濟學(xué)和統(tǒng)計學(xué)方法對上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2003-2011的運行狀況進行評價，探討上海市城區(qū)和郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源配置情況、服務(wù)質(zhì)量情況、服務(wù)供給和利用情況以及影響城區(qū)和郊區(qū)運行的因素，找出城郊區(qū)發(fā)展過程中存在的主要問題及原因，進而探討促

3、進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展的運行機制和管理機制，以促進上海市城郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的均衡發(fā)展，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究提供可借鑒的方法學(xué)基礎(chǔ)和政策相關(guān)建議，最終形成完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)果表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在完善上海市衛(wèi)生服務(wù)體系、方便群眾就醫(yī)等方面均發(fā)揮著適宜的補充作用，但同時也存在諸多問題。本研究采用洛倫茲曲線和基尼系數(shù)研究顯示城區(qū)和郊區(qū)資源的公平性水平存在差異，城區(qū)在提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)方面的功能定位較為準確，郊區(qū)則過多追求