增強CT掃描瞬時性胃壁灌注缺損征對門脈高壓性胃病的診斷價值.pdf

1、目的：探討腹部增強CT掃描時動脈期瞬時性胃壁灌注缺損征（transient gastric perfusion defect sign，TGPD）對門脈高壓性胃?。╬ortal hypertensive gastropathy，PHG）的診斷價值。 方法：84例肝硬化患者分別行三期腹部CT增強掃描與胃鏡檢查。另選擇102例非肝硬化患者作為對照組行增強CT掃描。CT掃描過程中，動脈期時胃底或胃體的胃壁出現(xiàn)節(jié)段性或亞節(jié)段性的不強化，

2、而在靜脈期和平衡期胃壁均勻強化，為瞬時性胃壁灌注缺損征陽性。以胃鏡檢查結(jié)果作為診斷門脈高壓性胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，同時比較肝硬化患者中瞬時性胃壁灌注缺損征的出現(xiàn)情況，探討瞬時性胃壁灌注缺損征對門脈高壓性胃病的診斷價值。應(yīng)用SPSS15．0統(tǒng)計軟件，分類資料采用X2檢驗，p<0．05有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：在102例非肝硬化患者中均未見到瞬時性胃壁灌注缺損征。84例肝硬化患者中有22例瞬時性胃壁灌注缺損征呈陽性。胃鏡下表現(xiàn)為門脈高壓性胃病的

3、24例患者中，行增強螺旋CT出現(xiàn)瞬時性胃壁灌注缺損征的有19例，瞬時性胃壁灌注缺損征的陽性率為79．2％（19/24），胃鏡檢查無門脈高壓性胃病的60例患者中，瞬時性胃壁灌注缺損征陽性率為5％（3/60）。瞬時性胃壁灌注缺損征對門脈高壓性胃病診斷的敏感性為79．2％、特異性為95．0％、陽性預(yù)測值為86．3％、陰性預(yù)測值分別為91．9％。 結(jié)論：在肝硬化門脈高壓癥患者中，增強CT動脈期出現(xiàn)瞬時性胃壁灌注缺損征提示門脈高壓性胃病的