炎癥和氧化應(yīng)激對(duì)幽門螺桿菌感染和酒精性脂肪肝患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜及斑塊的影響.pdf

1、目的：
　　探討幽門螺桿菌感染合并酒精性脂肪肝對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化是否存在“二重打擊現(xiàn)象”，進(jìn)一步從炎癥和氧化應(yīng)激方面解釋二者致動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制，通過(guò)該課題研究為動(dòng)脈粥樣硬化防治提供理論指導(dǎo)。
　　方法：
　　在2013年1月-2013年12月對(duì)符合條件的伴/不伴幽門螺桿菌感染和/或酒精性脂肪肝的146例患者進(jìn)行頸動(dòng)脈血管彩色超聲檢查測(cè)定雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及斑塊，C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌感染，同時(shí)抽取靜脈血檢測(cè)血清

2、ALT、AST、γ-GT、TC、TG、LDL、ApoA1、ApoB、GLU、HCY、IL-6、CRP、MDA和 SOD濃度。
　　結(jié)果：
　　1.各組患者之間的年齡、性別與飲酒年限比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);
　　2.各組患者血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、ApoA1、ApoB、GLU、IL-6、CRP、MDA、SOD水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但各組血清LDL、HDL、HCY水平未見(jiàn)顯著差異

3、(P＞0.05);
　　3.幽門螺桿菌感染合并酒精性脂肪肝組血清AST、γ-GT、TG、IL-6水平均較Hp感染組升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有明顯差異（P＜0.05），但兩組患者血清ALT、TC、ApoA1、ApoB、GLU、CRP、MDA、SOD水平對(duì)比卻無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);
　　4.幽門螺桿菌感染合并酒精性脂肪肝組僅血清GLU水平較酒精性脂肪肝組升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有明顯差異(P=0.034)，兩組患者血清ALT、A

4、ST、γ-GT、TC、TG、ApoA1、ApoB、IL-6、CRP、MDA、SOD水平對(duì)比卻無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);
　　5.幽門螺桿菌感染合并酒精性脂肪肝組血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、ApoB、GLU、IL-6、CRP、MDA、SOD水平和MDA/SOD比值較對(duì)照組升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有明顯差異(P＜0.05)，兩組患者血清ApoA1水平對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.105);
　　6.Hp感染組血清

5、CRP、SOD水平較對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，但ALT、AST、γ-GT、TC、TG、ApoA1、ApoB、GLU、IL-6、MDA水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　7.酒精性脂肪肝組血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、ApoB、CRP、MDA、SOD水平較對(duì)照組升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P＜0.05)，但血清ApoA1、GLU、IL-6水平比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;
　　8.幽門螺桿菌

6、感染合并酒精性脂肪肝組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率(x2=11.423，P=0.001)和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率(x2=8.423，P=0.004)，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余各組之間對(duì)比均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.幽門螺桿菌感染和酒精性脂肪肝兩種危險(xiǎn)因素單獨(dú)存在可對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜產(chǎn)生一定影響，加重動(dòng)脈粥樣硬化，兩種危險(xiǎn)因素共存對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜影響更明顯，