65例三陰乳腺癌的臨床病理特點及診治分析.pdf

1、目的：揭示三陰乳腺癌（TNBC）患者的臨床病理特征，探討提高患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存期(DFS)和總生存時間（OS）的策略。
　　方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科2010年1月至2014年1月之間65例TNBC患者的臨床資料、治療方法，病理特點及預(yù)后。
　　結(jié)果：本組65例TNBC占同期我院乳腺癌的12.7％(65/512)，患者年齡25～70歲，平均46.3歲，腫瘤最大徑1.0～7.0 cm，平均3.5cm。

2、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率43.1%(28/65)。其中浸潤性導(dǎo)管癌54例（83.1%），導(dǎo)管內(nèi)癌3例（4.6%)，其他類型8例(12.3%),包括化生性癌2例，髓樣癌1例，乳頭狀癌4例，透明細(xì)胞癌1例。組織學(xué)分級：Ⅰ級2例（3.1%），Ⅱ級44例(67.7%)，Ⅲ級19例（29.2%）。臨床分期（TNM）：Ⅰ期15.4%（10/65），Ⅱ期56.9%（37/65），Ⅲ期27.7%（18/65）。行乳腺癌改良根治術(shù)45例，保乳手術(shù)12例，全乳切除

3、術(shù)加腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）8例。接受全身化療62例，其中鉑類與紫杉醇類聯(lián)合方案新輔助化療占14.5%（9/62），以蒽環(huán)類為主或與紫杉類聯(lián)合方案輔助化療占82.3%（51/62），予FEC聯(lián)合輔助化療占3.2%（2/62）。術(shù)后隨訪12月～40月，平均隨訪22.7個月，術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)3例，對側(cè)乳腺復(fù)發(fā)1例，行復(fù)發(fā)灶或?qū)?cè)乳腺再切除術(shù)和二線化療。術(shù)后肺轉(zhuǎn)移2例，肝轉(zhuǎn)移1例，骨、腦等多發(fā)臟器轉(zhuǎn)移4例。均予二線化療控制病情。因乳腺癌死