左向右分流型先天性心臟病患兒血清NO、NOS、L-精氨酸及L-瓜氨酸水平臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 研究先天性心臟病(左向右分流型)患兒與健康兒童血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、L-精氨酸(L-arg)及L-瓜氨酸(L-cit)濃度的差異,探討先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制,并對氨基酸補(bǔ)充療法治療先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的可行性進(jìn)行分析。
　　 方法：
　　 收集自2010年6月至2010年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院的32例年齡在1月至5歲的先天性心臟病(左向右分

2、流型)患兒血清,均在我院行心臟彩超檢查。其中24例為先天性心臟病未合并肺動(dòng)脈高壓(PAH)患兒,作為A組;8例為先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓(PAH)患兒,作為B組;同時(shí)收集了31例年齡在1月至5歲的健康兒章血清作為對照C組。分別測定三組血清中NO、NOS、L-arg及L-cit水平,比較其差異性。
　　 結(jié)果：
　　 A組NO含量(29.30±24.22)μmol/L和B組NO含量(18.95±12.54.)μmol/L

3、均明顯低于C組NO含量(54.94±40.80)μmol/L(P＜0.05),尤以B組下降更為明顯;A組NOS活力(13.33±6.31)U/ml和B組NOS活力(14.00±6.25)U/ml均明顯低于C組NOS活力(31.04±10.02)U/ml(P＜0.05),A組和B組間NOS活力無明顯差異(P=0.794);B組L-arg含量(11.31±3.38)μM明顯低于(P＜0.05)C組L-arg含量(15.99±4.04)μM和

4、A組L-arg含量(16.36±3.20)μM,A組和C組間L-arg含量無明顯差異(P=0.718);三組L-cit含量無明顯差異。
　　 結(jié)論：
　　 先天性心臟病患者因內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致血清內(nèi)NO含量和NOS活力明顯降低。隨著疾病的進(jìn)展,一旦合并肺動(dòng)脈高壓(PAH),作為內(nèi)源性NO生成底物的L-精氨酸消耗過多,機(jī)體不能完全代償時(shí),血清內(nèi)L-精氨酸含量也會(huì)明顯降低,但本研究中血清L-瓜氨酸含量在三組中無明顯變化