腫瘤患者入住、轉(zhuǎn)出康復(fù)護(hù)理床位評估標(biāo)準(zhǔn)研究.pdf

1、研究目的：本研究旨在制定上海市腫瘤患者入住、轉(zhuǎn)出康復(fù)護(hù)理床位評估標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確治療床位、康復(fù)護(hù)理床位在腫瘤患者層面上的功能定位，從而理順各級床位間腫瘤患者的轉(zhuǎn)診鏈條，充分利用有限的床位資源，緩解腫瘤患者“看病難，住院難”的現(xiàn)狀。 研究方法：在對核心概念多方位、分層次分析的基礎(chǔ)上，通過大量國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)查閱，采用隨機(jī)分層抽樣結(jié)合目的抽樣的方法對上海市含治療床位和含康復(fù)護(hù)理床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腫瘤學(xué)內(nèi)、外科專家13名、上海市某醫(yī)科大學(xué)倫

2、理學(xué)專家1名、上海市某三級甲等教學(xué)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專家1名進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)分析方法進(jìn)行資料分析，采集目前腫瘤患者入住、轉(zhuǎn)出康復(fù)護(hù)理床位的現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)，以確定標(biāo)準(zhǔn)研制方向和內(nèi)部維度。結(jié)合前期文獻(xiàn)分析和訪談結(jié)果，運(yùn)用系統(tǒng)論初步構(gòu)建評估標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容架構(gòu)，并分別形成了腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科患者入住、轉(zhuǎn)出康復(fù)護(hù)理床位評估標(biāo)準(zhǔn)的2份專家函詢問卷。在上海市范圍內(nèi)，于含治療床位和康復(fù)護(hù)理床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分別遴選20名腫瘤內(nèi)科專家和36名腫瘤外科專家，運(yùn)用D

3、elphi技術(shù)進(jìn)行2輪問卷函詢。采用定性分析法、綜合評分法和層次分析法對函詢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果：(1)目前上海市尚無腫瘤患者入住、轉(zhuǎn)出康復(fù)護(hù)理床位的規(guī)范化評估標(biāo)準(zhǔn)。(2)確定了康復(fù)護(hù)理床位在腫瘤患者層面的功能定位：①診治惡性腫瘤患者難以自行處理的癥狀及不良反應(yīng)；②診治攜帶有效抗腫瘤治療方案的惡性腫瘤患者；③晚期惡性腫瘤患者的姑息性治療和臨終關(guān)懷；④腫瘤患者術(shù)前和術(shù)后的康復(fù)治療。(3)形成一套分別含有6個一級條目、18個