RGD序列肽修飾的蠶絲人工韌帶在兔ACL重建中的實驗研究.pdf

1、目的
　　將RGD多肽結合于絲素蛋白材料表面，實現(xiàn)對蠶絲韌帶的改性，提高BMSC的粘附與鋪展效率，并應用于實驗動物的前交叉韌帶重建實驗，為組織工程化蠶絲人工韌帶的進一步制備研究提供理論依據(jù)。
　　方法
　　取一周左右新西蘭大白兔骨髓間充質干細胞，傳代培養(yǎng)并行流式細胞儀及免疫熒光檢測細胞種類。以EDC/NHS將絲素蛋白中的羧基活化，以PBS液配制的GRGDSPC對蠶絲韌帶進行表面修飾。取6根RGD序列肽修飾的蠶絲韌帶置于

2、6孔板內作為實驗組，同時取6根未經(jīng)修飾的蠶絲韌帶置于另一六孔板內作為對照組，取第三代BMSCs細胞懸液均勻滴加于蠶絲韌帶上并置于細胞恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，4h和12h后，分別通過消化法收集細胞懸液通過細胞計數(shù)板計數(shù)。
　　取第四代骨髓間充質干細胞，人工蠶絲韌帶復合7天，形成BMSC-蠶絲韌帶復合材料。選取新西蘭大白兔36只（均經(jīng)檢疫合格），將其隨機分為三組（實驗組、對照組和空白組），每組12只。實驗組應用RGD序列肽修飾的復合材料，對

3、照組為未經(jīng)修飾的復合材料，空白組為單純蠶絲韌帶。各組均于無菌條件下重建右側前交叉韌帶。術后4W、8W、16W后取出移植物，分別行大體觀察、組織學及生物力學檢測。所得實驗數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結果
　　1、骨髓間充質干細胞的培養(yǎng)及鑒定
　　貼壁法分離并提純BMSCs，置于倒置顯微鏡下觀察，細胞貼壁生長，呈不規(guī)則梭形。免疫熒光檢測，結果顯示CD34陰性，CD44、CD50陽性，表現(xiàn)為干細胞特性。<

4、br>　　2、人工蠶絲韌帶對BMSCs的粘附率
　　消化法測定細胞粘附率，結果顯示:4h時的粘附率實驗組0.26±0.05，對照組0.12±0.03，P＜0.01;12h時的粘附率實驗組0.46±0.04，對照組0.21±0.02，P＜0.01。經(jīng)RGD肽修飾的蠶絲韌帶粘附率明顯高于未經(jīng)修飾的蠶絲韌帶，通過t檢驗分析，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3、移植物取材觀察
　　術后4W，實驗組關節(jié)腔內疏松結

5、締組織生長較為明顯，韌帶局部被滑膜所包裹，韌帶兩端在骨道內穩(wěn)定，切片顯示大量炎癥細胞，以粒細胞及淋巴細胞為主，韌帶本身可見少量彈性纖維在蠶絲束間出現(xiàn)。對照組關節(jié)腔內疏松結締組織出現(xiàn)，不過韌帶表面滑膜包繞不明顯，切片見大批炎性細胞聚集，韌帶未見顯著性纖維長入?？瞻捉M韌帶表面無滑膜包繞，切片可見炎性細胞浸潤，韌帶未見明顯纖維長入。術后8W，實驗組關節(jié)腔內滑膜明顯增生并包繞韌帶，關節(jié)內滑液清亮，部分致密結締組織長入韌帶，切片見炎癥細胞明顯減少

6、，韌帶纖維結構與蠶絲束結合緊密。對照組少量疏松結締組織與韌帶附著，外層滑膜包繞明顯，切片見炎癥細胞減少明顯，蠶絲束表面被少量結締組織包繞，未見血管結構生長?？瞻捉M韌帶表面滑膜覆蓋不明顯，切片可見少量炎性細胞，未見明顯纖維結構。術后16W，實驗組韌帶表面結締組織生長明顯，完全包繞韌帶，表面可見微小血管生長，滑膜豐富，關節(jié)內滑液清亮，關節(jié)軟骨完好無磨損，切片見蠶絲束與致密結締組織緊密結合，纖維結締組織已長入蠶絲韌帶，微型血管出現(xiàn)。對照組韌帶

7、部分被軟組織覆蓋，滑膜生長旺盛，切片蠶絲束表面可見有纖維結構附著，未發(fā)現(xiàn)明顯血管結構?？瞻捉M韌帶表面大部分由滑膜覆蓋，切片見少量結締組織包繞蠶絲束。各組取材后均行力學檢測，記錄所得最大抗拉強度值，結果顯示RGD肽修飾的蠶絲韌帶復合體的抗拉強度明顯高于未經(jīng)修飾的蠶絲韌帶復合體以及單純蠶絲韌帶，差別存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論
　　1、RGD肽與蠶絲韌帶復合后可明顯促進BMSCs的粘附與鋪展效率。
　　2、R

8、GD肽修飾的蠶絲人工韌帶與BMSCs形成復合體，在膝關節(jié)微環(huán)境下能夠加快移植物韌帶化的趨勢。
　　意義
　　近年來，韌帶損傷病例呈現(xiàn)增多趨勢，而相應重建手術隨之增多。在重建材料的探索中，蠶絲被認為是一種有前途的重建材料，近年來研究發(fā)現(xiàn)，蠶絲絲素材料擁有良好的生物相容性，突出的力學性能，而且能夠生物性降解，滿足成為人工韌帶材料的所有特性，可以作為骨科組織損傷修復的一類材料。而這種材料也存在細胞粘附不良的缺點。本實驗中，通過在其