腹腔鏡治療早期宮頸鱗狀細胞癌的臨床分析.pdf

1、目的：探討腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術聯(lián)合盆腔淋巴結清掃術與經腹廣泛性全子宮切除術聯(lián)合盆腔淋巴結清掃術在治療宮頸鱗狀細胞癌中的優(yōu)勢。
　　方法：回顧性地分析廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科2010年1月-2014年1月所收治的接受手術治療的ⅠB1期和ⅡA1期早期宮頸鱗狀細胞癌患者，共61例，均為同一主任醫(yī)師主刀的手術病例，其中觀察組為腹腔鏡手術的患者，共33例，對照組為經腹手術的患者，共28例。比較兩組患者術前一般情況、手術時間、術中出血

2、量及術中切除淋巴結的數(shù)量、術后發(fā)熱天數(shù)、胃腸功能恢復時間、住院天數(shù)、術中及術后并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率情況。ⅠB1期兩組患者的年齡，內科合并癥和手術史的差異均無顯著性(p＞0.05）兩組具有可比性。將收集的數(shù)據(jù)按統(tǒng)計學方法輸入Spass22.0軟件，得出統(tǒng)計學差異的p值，根據(jù)p值分析比較腹腔鏡手術和開腹手術在宮頸鱗癌治療中的優(yōu)劣。
　　結果：
　　1.兩組術中情況比較，ⅠB1期和ⅡA1期術兩組比較手術中出血量、淋巴結切除數(shù)量，p

3、值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義;而手術時間p值＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。即腹腔鏡手術在ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細胞癌治療中，比開腹手術有術中出血量少、淋巴結清掃數(shù)量多的優(yōu)勢，而在手術時間上并無顯著優(yōu)勢。
　　2.兩組術中及術后并發(fā)癥比較，ⅠB1期和ⅡA1期兩組分別比較，p值均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。在治療ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細胞癌中，腹腔鏡手術與開腹手術的并發(fā)癥發(fā)生率相當。
　　3.兩組術后恢復情況比較，

4、ⅠB1期、ⅡA1期分別得出的統(tǒng)計結果是一致的。在術后發(fā)熱天數(shù)、肛門排氣時間、術后服止痛藥例數(shù)術后住院天數(shù)方面兩組比較，p值均＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。即在ⅠB1期、ⅡA1期宮頸鱗狀細胞癌手術治療中，腹腔鏡手術比開腹手術有術后發(fā)熱率低、術后疼痛率低、胃腸功能恢復快、住院時間短的優(yōu)勢。
　　結論：與開腹手術相比，腹腔鏡手術在ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細胞癌治療中，有諸多優(yōu)勢:術中出血量少，術后發(fā)生腸梗阻，切口感染概率小，且