齒狀突骨折前后路術式的療效比較.pdf

1、目的：比較分析齒前路狀突螺釘內(nèi)固定術與后路寰樞椎植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定術的療效。
　　方法：回顧性分析我院自2009年1月～2013年1月采取手術治療并獲得隨訪的新鮮ⅡA、ⅡB及淺Ⅲ型齒狀突骨折32例，按照前后路術式的不同將其分為前路組（前路齒狀突螺釘內(nèi)固定術）和后路組（后路寰樞椎植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定術）。比較分析不同組患者在手術時間、術中出血量、術后一年頸椎活動度及脊髓神經(jīng)功能JOA評分、切口感染及骨折愈合情況等方面的差異。<

2、br>　　結果：符合標準的病例32例，前路組：14例，后路組18例。手術時間：前路組平均(130.86±15.30)m in，后路組平均(185.11±17.96)m in；術中出血量：前路組平均均(88.86±13.16)m l，后路組平均(275.11±91.51)m l，前路組少于后路組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術后一年頸椎活動度中屈伸活動：前路組92.07±6.63°，后路組86.67±6.18°，旋轉活動：前路組11

3、1.86±13.07°，后路組70.67±12.38°，前路組活動度大于后路組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術后一年頸椎神經(jīng)功能JOA評分：前路組術前16.71±0.73，術后17.00±0.00，后路組術前15.83±3.50，術后16.44±1.92，術后比術前均有提高，但差異無統(tǒng)計學意義，前路組與后路組組間術前、術后比較差異均無統(tǒng)計學意義。后路組術后切口感染發(fā)生例數(shù)較前路組多，但差異無統(tǒng)計學意義。所有患者均無脊髓損傷及椎動脈