山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員工作感受及影響因素研究.pdf

1、研究背景
　　醫(yī)療衛(wèi)生工作作為守護(hù)健康、與生命息息相關(guān)的工作，其從事者衛(wèi)生技術(shù)人員的作用至關(guān)重要。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技、醫(yī)療的發(fā)展，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的要求越來(lái)越高。為了完成每天面對(duì)的繁重而精細(xì)的任務(wù)，需要衛(wèi)生技術(shù)人員具備和諧的人際關(guān)系，能更好的控制日常醫(yī)療工作，并能從工作中很好的提升自己且可以減緩壓力，這些在調(diào)查研究中被轉(zhuǎn)換為衛(wèi)生技術(shù)人員的工作感受?？h級(jí)公立醫(yī)院作為三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，起著重要的作用。因此，了解縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人

2、員的工作感受，對(duì)提高其健康狀況、改善醫(yī)療環(huán)境和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　研究目的
　　了解山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作感受現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為提高工作質(zhì)量，緩解工作壓力以及制定相關(guān)政策提供依據(jù)。
　　研究方法
　　采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，首先，從山東省東、中、西部地區(qū)各隨機(jī)抽取一個(gè)地級(jí)市，共3個(gè)樣本市;其次，在每個(gè)樣本市中各隨機(jī)抽取3個(gè)縣，共9個(gè)樣本縣;然后，調(diào)查樣本縣全

3、部縣級(jí)公立醫(yī)院（包括縣級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)院）的衛(wèi)生技術(shù)人員，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷3200份，回收有效問(wèn)卷2903份，有效回收率為90.7％。采用Access建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。(1)對(duì)衛(wèi)生人員基本情況、工作感受情況運(yùn)用描述統(tǒng)計(jì)分析方法，數(shù)值型資料符合正態(tài)分布或近似正態(tài)分布采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，分類(lèi)資料采用率和構(gòu)成比。(2)利用秩和檢驗(yàn)對(duì)衛(wèi)生人員工作感受進(jìn)行單因素分析。(3)利用ordinal回歸對(duì)衛(wèi)生人員工作感受進(jìn)

4、行多因素分析。
　　主要結(jié)果
　　1.山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員自感人際關(guān)系不容樂(lè)觀(guān)，工作控制感自評(píng)水平整體較高，工作對(duì)個(gè)人能力提升程度有待提高，工作壓力不容忽視。
　　2.(1)工作中人際關(guān)系影響因素是性別、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、科室、每周體育鍛煉次數(shù)，其中男性人際關(guān)系要比女性好，醫(yī)生人際關(guān)系比醫(yī)技人員和諧，兒科人際關(guān)系好于內(nèi)外婦兒科以外的其他科室，不參加體育鍛煉者人際關(guān)系反而較好。
　　(2)工作中控制感影響因素是最

5、高學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、個(gè)人月收入、有無(wú)行政管理職務(wù)、客觀(guān)支持分級(jí)和主觀(guān)支持分級(jí)。其中，高學(xué)歷、個(gè)人月收入、主客觀(guān)支持分級(jí)低以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)高的衛(wèi)生技術(shù)人員工作控制感弱于低學(xué)歷、個(gè)人月收入、主客觀(guān)支持分級(jí)高以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低者。有管理職務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員工作控制感要好于沒(méi)有者。
　　(3)工作對(duì)個(gè)人能力提升程度影響因素是最高學(xué)歷、月收入、疼痛或不適和主觀(guān)支持分級(jí)。其中，低學(xué)歷、個(gè)人月收入、主觀(guān)支持分級(jí)高、身體無(wú)疼痛或不適的衛(wèi)生技術(shù)人員

6、認(rèn)為工作對(duì)個(gè)人能力提升程度要強(qiáng)于高學(xué)歷、個(gè)人月收入、主觀(guān)支持分級(jí)低以及有疼痛或不適者。
　　(4)工作壓力感影響因素是年齡、科室、自覺(jué)健康狀況、睡眠質(zhì)量以及支持利用度情況。其中，39歲及以下年齡段的衛(wèi)生技術(shù)人員工作壓力感比50歲及以上者大，內(nèi)外婦兒科工作壓力感大于其它科室，自覺(jué)健康狀況以及睡眠質(zhì)量好的衛(wèi)生技術(shù)人員工作壓力感小于相對(duì)差者。
　　對(duì)策與建議
　　1.醫(yī)院層面:(1)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，尤其是內(nèi)外婦兒科

7、。(2)通過(guò)多種渠道為醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)習(xí)新知識(shí)，接受新鮮事物的機(jī)會(huì)，尤其注意學(xué)歷高者。(3)建立心理咨詢(xún)工作室，并重點(diǎn)關(guān)注健康狀況以及睡眠質(zhì)量較差者。(4)開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，鼓勵(lì)女性、內(nèi)外婦兒科以外的科室、醫(yī)技人員參加。
　　2.個(gè)人層面:(1)積極參加醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)，時(shí)刻保持愉悅的心情。(2)加強(qiáng)與同事之間的交流，包括同科室和不同科室的衛(wèi)生技術(shù)人員。(3)積極參加體育鍛煉，保持強(qiáng)健的體魄。(4)不斷突破自己，時(shí)刻保持