山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁狀況及影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　 近年來，衛(wèi)生技術(shù)人員的心理健康問題越來越受到關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)高應(yīng)激的職業(yè)，由于繁重的治療護(hù)理工作、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、生活壓力、加之各醫(yī)院管理的方式、水平的不同以及個(gè)體本身性格等多方面的作用，衛(wèi)生技術(shù)人員出現(xiàn)身心緊張性反應(yīng)得不到及時(shí)緩沖和治療，容易出現(xiàn)情緒低落、厭倦工作等抑郁情緒或癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生患抑郁癥的幾率為25％～30％，為普通人群的4倍多。患抑郁癥的醫(yī)生自殺的風(fēng)險(xiǎn)性更高，男醫(yī)生為普通人群的3.4

2、倍，女醫(yī)生則高達(dá)5.7倍。抑郁不僅影響衛(wèi)生技術(shù)人員的身心健康，也會(huì)影響到衛(wèi)生技術(shù)人員的工作績(jī)效和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而產(chǎn)生潛在的醫(yī)療安全隱患，因此，衛(wèi)生技術(shù)人員的抑郁問題不容忽視。
　　 研究目的：
　　 本研究的目的在于了解山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的抑郁狀況，分析其影響因素，為公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁的早期預(yù)防和治療提供政策建議，進(jìn)而改善衛(wèi)生技術(shù)人員的工作績(jī)效和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
　　 研究方法：
　　

3、本研究采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查對(duì)象為山東省威海、東營(yíng)、菏澤三地市九縣區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員，共發(fā)放調(diào)查問卷3200份，回收有效問卷2903份，有效回收率為90.7％。調(diào)查工具為自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，在課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員的指導(dǎo)下，由衛(wèi)生技術(shù)人員自行填寫完成。采用ACCESS軟件建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS16.0和Lisre18.70軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。資料分析方法主要有：(1)符合正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的數(shù)值型資料采用均數(shù)

4、、標(biāo)準(zhǔn)差，分類資料采用率和構(gòu)成比進(jìn)行一般情況的描述；(2)利用x2檢驗(yàn)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率的影響因素進(jìn)行單因素分析，并利用Spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)做相關(guān)分析；(3)利用二項(xiàng)Logistic回歸對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率的影響因素進(jìn)行多因素分析。
　　 主要結(jié)果：
　　 (1)根據(jù)BDI-13的評(píng)分情況，本次調(diào)查對(duì)象抑郁陽性率為36.3％。其中，輕度抑郁為13.7％，中度抑郁為17.3％，重度抑郁為5.2％。(2)單

5、因素和多因素分析結(jié)果顯示，影響衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率的因素主要有健康狀況、體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、醫(yī)患沖突、患者對(duì)其提供服務(wù)的信任程度、自評(píng)職業(yè)環(huán)境狀況、是否會(huì)重新?lián)駱I(yè)、主觀支持和對(duì)支持的利用度等。其中，①無焦慮或沮喪情緒比有極度焦慮或沮喪情緒的衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率低；②健康指數(shù)越低，越容易產(chǎn)生抑郁；③平均每周鍛煉次數(shù)多（6次以上〕者比從不鍛煉者抑郁陽性率低；④睡眼質(zhì)量越好，抑郁陽性率越低；⑤調(diào)查前半年內(nèi)，遭受過患者侮辱性語言的衛(wèi)生技術(shù)人

6、員抑郁陽性率高；⑥與自評(píng)職業(yè)環(huán)境狀況很差者比較，自評(píng)職業(yè)環(huán)境狀況很好者抑郁陽性率低；⑦患者對(duì)其提供服務(wù)信任程度高的衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率低；⑧如果重新?lián)駱I(yè)，會(huì)選目前職業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員抑郁陽性率低；⑨主觀支持得分高者、對(duì)支持利用度好者抑郁陽性率低。
　　 結(jié)論與建議：
　　 (1)山東省縣級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的抑郁陽性率較高，應(yīng)引起有關(guān)部門的重視；(2)健康狀況、體育鍛煉、睡眠質(zhì)量、醫(yī)患沖突、職業(yè)認(rèn)可，社會(huì)支持等是影響衛(wèi)