不同分期胃癌患者組織細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷的比較.pdf

1、目的：
　　氧化應(yīng)激損傷在腫瘤的發(fā)生及發(fā)展中起著促進(jìn)作用已被學(xué)術(shù)界認(rèn)可，關(guān)于胃癌的研究也發(fā)現(xiàn)胃癌患者腫瘤組織及血漿氧化應(yīng)激產(chǎn)物濃度較對(duì)照組存在明顯差異。本研究通過檢測(cè)分析不同臨床分期胃癌患者腫瘤組織及非瘤胃組織氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)的差異，揭示氧化應(yīng)激損傷與胃癌進(jìn)展的關(guān)系，為未來胃癌檢測(cè)分期及腫瘤抗氧化治療提供理論及臨床依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2012年7月-2014年3月我院的收治并行胃癌根治術(shù)的胃癌患者60例。病例均

2、為術(shù)前胃鏡活檢確診為胃癌，影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，無術(shù)前輔助化療史和抗癌藥物等抗氧化藥物治療史，手術(shù)指征明確且排除手術(shù)禁忌、術(shù)后病理證實(shí)為Ⅰ-Ⅲ期的胃腺癌患者。并根據(jù)其術(shù)后病理分期，分別分成Ⅰ期組、Ⅱ期組、Ⅲ期組。取術(shù)后標(biāo)本腫瘤中心及非瘤胃組織，檢測(cè)其丙二醛(malonaldehyde，MDA)濃度和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活性，分析并比較數(shù)據(jù)間差異。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究

3、共入組病例60例。其中Ⅰ期組12例（男性8例，女性4例）；年齡（58.1土10.7）歲；手術(shù)方式腹腔鏡5例，開放7例；手術(shù)切除范圍10例行胃全切，2例行遠(yuǎn)端胃切除。Ⅱ期組共20例（男13例，女性7例）；年齡（63.1土8.3）歲；手術(shù)方式腹腔鏡9例，開放11例；手術(shù)切除范圍16例行胃全切，4例行遠(yuǎn)端胃切除。Ⅲ期組28例（男性19例，女性9例）；年齡（64.8土8.8）歲；手術(shù)方式腹腔鏡13例，開放15例；手術(shù)切除范圍全胃23例，5例行遠(yuǎn)

4、端胃切除。三組病例間除Ⅰ期組年齡分布與Ⅱ、Ⅲ期組間有顯著差異（P<0.05）外，組間年齡分布、男女性別比例、手術(shù)方式、手術(shù)切除術(shù)范圍均無顯著性差異。
　　2.Ⅰ期組麻醉時(shí)間（麻醉誘導(dǎo)開始至麻醉拔管時(shí)間）（253.2土48.3min），腫瘤血供阻斷時(shí)間（離斷胃網(wǎng)膜右血管至腫瘤整體切除時(shí)間）（68.1土15.4min），術(shù)中出血量（98土36.4ml）；Ⅱ期組麻醉時(shí)間（267.2土53.1min），腫瘤血供阻斷時(shí)間（72.3土25.2

5、min），術(shù)中出血量（103.5土42.1ml）；III期組麻醉時(shí)間（271.2土44.2min），腫瘤血供阻斷時(shí)間（69.4土29.1min），術(shù)中出血量（123.1土58.1ml）.三組間術(shù)中資料對(duì)比，麻醉時(shí)間、腫瘤血管阻斷時(shí)間、術(shù)中出血量均無顯著性差異（P>0.05）。
　　3.三組各組內(nèi)對(duì)比：MDA濃度三組間腫瘤中心組織與非瘤胃組織對(duì)比，前者濃度更高，組內(nèi)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SOD活性腫瘤中心組織與非瘤

6、胃組織對(duì)比，前者水平較低，組內(nèi)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.三組間對(duì)比：腫瘤組織及非瘤胃組織中MDA濃度對(duì)比，Ⅰ期組較Ⅱ、Ⅲ期組濃度明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅱ期組較Ⅲ期組濃度偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三組間MDA水平呈逐漸升高趨勢(shì)。腫瘤組織SOD活性對(duì)比，Ⅰ期組較Ⅱ、Ⅲ期組水平明顯偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅱ期組與Ⅲ期組間差異不明顯（P>0.05）。非瘤胃組織SOD