重癥監(jiān)護病人的數(shù)據(jù)驅(qū)動模型預(yù)測血糖控制.pdf

1、重癥監(jiān)護患者經(jīng)常遭受應(yīng)激性高血糖，應(yīng)激性高血糖會導(dǎo)致嚴重的負面效果甚至死亡。通過降低血糖水平，可以減少負面效果甚至死亡率。此外，閉環(huán)血糖控制被認為是處理這類問題最理想的方式。模型預(yù)測控制作為一種閉環(huán)控制方法，由于其處理約束和時滯的優(yōu)越性，在血糖控制領(lǐng)域表現(xiàn)出了良好的控制效果。實際上，人體的“胰島素—血糖動態(tài)”帶有明顯的物理約束條件和時滯，因此，模型預(yù)測控制被認為是血糖領(lǐng)域中最有希望的選擇之一。然而，對于新來的重癥監(jiān)護病人，由于缺少其個體

2、化模型，傳統(tǒng)的模型預(yù)測控制遇到了極大的挑戰(zhàn)。因此，本文提出了數(shù)據(jù)驅(qū)動模型預(yù)測控制，旨在實現(xiàn)ICU強化血糖管理。為了驗證數(shù)據(jù)驅(qū)動模型預(yù)測控制策略的有效性，將其在兩組不同的虛擬病人身上做仿真測試，其中一組基于Cobelli等提出的糖尿病代謝模型，另一組基于Hovorka等提出的ICU血糖管理模型。仿真結(jié)果表明數(shù)據(jù)驅(qū)動模型控制策略不僅實現(xiàn)了高效地血糖控制，而且對病人個體化差異以及測量噪聲有很好的魯棒性。同時，本文選取了經(jīng)典的胰島素輸注協(xié)議—Y