腎動(dòng)脈狹窄的IVUS特點(diǎn)與介入治療短期療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討腎動(dòng)脈狹窄患者粥樣硬化斑塊IVUS及VH-IVUS特征和介入治療后短期療效的相關(guān)性。
　　方法：共納入25名患者（2008年1月1日至2013年11月30日），通過(guò)腎動(dòng)脈造影、IVUS檢查（其中VH-IVUS檢查17例）評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄病變并進(jìn)行經(jīng)皮腎血管成形術(shù)治療，隨訪術(shù)后1周、3月及6月血清肌酐、血壓水平，并分別計(jì)算eGFR值。
　　結(jié)果：在灰階IVUS檢查數(shù)據(jù)中，僅斑塊面積和術(shù)前eGFR呈顯著相關(guān)（r=-0.4

2、48，p=0.025），VH-IVUS分析斑塊成分和術(shù)前基礎(chǔ) eGFR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。資料顯示，隨訪3月、6月共7例 eGFR惡化（32％），15例eGFR較術(shù)前改善（68%），術(shù)后隨訪的 eGFR值總體水平高于術(shù)前水平，術(shù)后1周和6月的eGFR水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨訪1周、3月和6月的eGFR變化率和 IVUS測(cè)量的病變節(jié)段最小的血管內(nèi)腔面積呈顯著相關(guān)（r=0.632，p=0.001；r=0.586，p=0.004；r=0.496，p

3、=0.019）。術(shù)后1周的 eGFR變化率和VH-IVUS測(cè)量的壞死核心及鈣化斑塊面積呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.634，p=0.011；r=-0.566，p=0.028），而術(shù)后3月和6月的eGFR變化率和VH-IVUS斑塊組成無(wú)相關(guān)關(guān)系。同時(shí)，隨訪1周、3月和6月的收縮壓平均降幅分別為7.3%、10.7%和13.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而IVUS斑塊成分和術(shù)后血壓變化無(wú)相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：經(jīng)皮腎動(dòng)脈血管成形術(shù)可改善腎動(dòng)脈狹窄患者