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文檔簡介
1、目的:
了解湖南省的衛(wèi)生人力與床位資源的現狀、動態(tài)變化趨勢情況及公平性、均衡性情況,并比較不同衛(wèi)生人力和床位的預測方法。探討適合湖南省實際的衛(wèi)生人力與床位配置標準。
方法:
通過查閱《湖南省衛(wèi)生統(tǒng)計摘要》、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》等資料獲取數據。采用構成比、動態(tài)數列分析法、基尼系數法、衛(wèi)生資源密度指數法等了解湖南省衛(wèi)生人力與床位配置情況。選取衛(wèi)生需求(需要)法、衛(wèi)生服務效率目標法、ARIMA模型法預
2、測湖南省2010年和2015年的衛(wèi)生機構的醫(yī)生與床位配置標準。
結果:
2010年底,湖南省共有衛(wèi)生人員14175人,每千人口衛(wèi)生人員4.80人;編制床位233275張,每千人口床位3.55張。衛(wèi)生技術人員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員的每千人口擁有量分別是4.00、0.19、0.26、0.33,千人口擁有的衛(wèi)生人力與床位指標均低于全國平均水平。全省每千人擁有衛(wèi)生技術人員為3.70人,每千人口醫(yī)生和護
3、士分別是1.59、1.40人,醫(yī)護比為1∶0.88。
1990年至2004年的衛(wèi)生人員和床位數發(fā)展較平緩;2005年至2010年,湖南省衛(wèi)生人員與床位配置量有較快增加。衛(wèi)生床位、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)生、護士的數量2010年比2004年分別增長了57.8%、28.4%、28.5%、15.6%、61.2%。
2010年湖南省各市州床位、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)生、護士按人口分布的基尼系數分別是:0.14、
4、0.14、0.14、0.14、0.19;按面積分布的基尼系數分別是:0.27、0.30、0.29、0.30、0.33。
長沙市每平方公里的衛(wèi)生技術人員有4.13人,是張家界市每平方公里衛(wèi)生技術人員的7.12倍,湖南省衛(wèi)生資源的地理分布不均衡。利用HRDI將湖南省14個市州分成三類。采用H檢驗,顯示衛(wèi)生機構的床位指標、人力指標、經濟指標在三類地區(qū)均有差別(P<0.05)。
通過衛(wèi)生需求(需要)法計算出2010年
5、的醫(yī)生的配置標準為129064~182644,每千人口醫(yī)生數的配置標準是1.82~2.58,配置低限高于實際醫(yī)生總數和千人口醫(yī)生數,千人口醫(yī)生配置標準低限接近我國的平均千人口醫(yī)生數;2010年衛(wèi)生床位數的配置標準是161497~243433,每千人口床位數的配置標準是2.28~3.71,實際床位數和千人口床位數在配置標準范圍內。
采用衛(wèi)生服務效率法得到2010年的醫(yī)生的配置標準74466~101136,每千人口醫(yī)生數的配置
6、標準是1.05~1.43,二者的配置標準高于實際值;2010年衛(wèi)生床位數的配置標準是182939~274408,每千人口床位數的配置標準是2.58~3.87,實際床位數和千人口床位數在配置標準范圍內。
采用自回歸求和滑動平均模型得到2010年每千人口醫(yī)生數的配置標準是1.14~1.38;2010年衛(wèi)生床位數的配置標準是198464~234361,每千人口床位數的配置標準是3.04~3.42。
結論:
7、 1.湖南省千人口衛(wèi)生人員數是4.80,低于全國平均水平,衛(wèi)生人力資源總量缺乏;千人口床位數接近全國平均水平,床位資源適中。2.衛(wèi)生人力與床位資源總體分布公平,地理分布不均衡。
3.1990~2009年以來,衛(wèi)生人力與床位資源總量增加,但增速較緩。
4.全省每千人口醫(yī)生數1.59人,每千人擁有護士數1.40人,醫(yī)護比僅1∶0.88,醫(yī)護比例不協(xié)調,離衛(wèi)生部推薦的1∶2、國際上的1∶3的水平相差較遠。
8、> 5.衛(wèi)生需求(需要)法預測的千人口醫(yī)生配置標準高于實際值;衛(wèi)生服務目標法預測的千人口醫(yī)生配置標準低于實際值;ARIMA模型法預測的千人口醫(yī)生配置標準包含了實際值,三種方法對醫(yī)生數的預測各有優(yōu)勢,但各自存在不足,本文推薦采用衛(wèi)生需求(需要)法對醫(yī)生進行配置。三種方法對床位的預測效果均較好,研究顯示衛(wèi)生服務目標法對床位的預測效果更好。
6.衛(wèi)生需求(需要)法、衛(wèi)生服務目標法、ARIMA模型法對2015年千人口醫(yī)生數的
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