不同的血液凈化方式對血清中糖基化終產(chǎn)物和β2-微球蛋白清除效果的臨床研究.pdf

1、目的：比較3種不同的血液凈化方式對維持性血液透析患者血清中糖基化終產(chǎn)物（AGEs）和β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果。 方法：將48例維持性血液透析患者分為3組，分別采用血液透析（HD）、血液透析濾過（HDF）、血液灌流+血液透析（HP+HD）治療，分別對透析患者單次治療前后血清的糖基化終產(chǎn)物和β2-微球蛋白檢測，并對其清除效果進行臨床分析。 結(jié)果：尿毒癥透析患者血清中糖基化終產(chǎn)物和β2-微球蛋白的下降水平在不同透

2、析方式間有顯著差異；HD組患者治療后血清糖基化終產(chǎn)物從39.46±8.12AU/mg至36.94±8.14 AU/mg，β2-微球蛋白從23.07±2.94 ug/dl至22.39±2.64ug/dl；HDF組患者治療后血清糖基化終產(chǎn)物從35.98±6.30 AU/mg降至23.75±4.35 AU/mg，β2-微球蛋白從22.44±2.99 ug/dl降至15.91±2.91 ug/dl；HD+HP組患者治療后血清糖基化終產(chǎn)物從38.

3、11±7.85 AU/mg降至24.40±4.80 AU/mg，β2-微球蛋白從22.76±3.04 ug/dl降至17.29±3.69 ug/dl；各組對糖基化終產(chǎn)物的清除率分別為（6.53±5.68）％、（33.79±7.85）％和（35.23±9.78）％；對β2-微球蛋白的清除率分別為（2.58±7.76）％、（29.20±8.61）％和（23.77±14.65）％。單次HDF、HP+HD治療后血清糖基化終產(chǎn)物、β2-微球蛋白水

4、平較透析前均明顯下降（P<0.05），而單次H D治療透析前后血清糖基化終產(chǎn)物、β2-微球蛋白水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。透析后HDF、HP+HD組明顯低于HD組（P<0.05）。但HDF和HD+HP兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結(jié)論：透析方式是影響尿毒癥患者血清糖基化終產(chǎn)物、β2-微球蛋白水平的主要因素。血液透析濾過、血液灌流+血液透析對糖基化終產(chǎn)物、β2-微球蛋白清除作用明顯優(yōu)于常規(guī)血液透析治療，是清除