吡格列酮對糖尿病腎病患者血清糖基化終產(chǎn)物-肽和單核細胞趨化蛋白-1水平的影響.pdf

1、目的：觀察鹽酸吡格列酮(pioglitazone)對糖尿病腎病患者(diabeticnephropathy，DN)血清糖基化終產(chǎn)物-肽(advancedglycationendproducts-peptide,AGE-P)和單核細胞趨化蛋白-1(monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1)水平的影響。 方法：2型糖尿病伴微量白蛋白尿病例60例，男34例，女26例，年齡40-74歲(59.2±7.

2、9)，符合1998年WHO糖尿病診斷標準，血壓、腎功能正常，尿微量白蛋白/肌酐(UMA)為30-300μg.mg-1。隨機分為瑞易寧治療組和吡格列酮治療組。兩組病例年齡、性別、病程、血壓及腎功能等指標均衡可比。在控制飲食、運動治療基礎(chǔ)上，口服藥物，連續(xù)6月，服藥0、3月和6月分別采血，流動注射分析法檢測血清AGE-P含量，ELISA法檢測血清中MCP-1的含量。運用SAS8.1統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析(one-wayANOVA)和Ne

3、man-Keuls檢驗分析。 結(jié)果：1)兩組患者治療前后血清AGE-P水平比較吡格列酮組和瑞易寧組治療后血清AGE-P水平均較前下降，吡格列酮組明顯低于瑞易寧組(3月：1.63±0.13vs2.21±0.18u.mol-1，P＜0.05；6月：1.19±0.11vs2.00±0.12u.mol-1，P＜0.001)。 2)兩組患者治療前后血清MCP-1水平比較瑞易寧組治療后血清MCP-1水平較前有下降趨勢，但無統(tǒng)計學意義

4、。吡格列酮組治療后血清MCP-1較前明顯下降，與瑞易寧組比較差異顯著(3月：251.60±23.09vs299.31±37.75pg.ml-1，P＜0.05；6月：188.12±19.97vs277.01±28.17pg.ml-1，P＜0.001)。 3)吡格列酮組治療后△UMA與△AGE-P(r=0.681，P＜0.001)和△MCP-1呈明顯正相關(guān)(r=0.731，P＜0.001)；血清△MCP-1與△AGE-P也相關(guān)(r=