免疫性血小板減少癥患者樹(shù)突狀細(xì)胞亞群、功能及與淋巴轉(zhuǎn)錄因子Gata-3、T-bet相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：研究免疫性血小板減少癥(ITP)患者樹(shù)突細(xì)胞(DC)亞群、功能和淋巴轉(zhuǎn)錄因子Gata-3和T-bet表達(dá)異常及其相關(guān)性。
　　 方法：⑴采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)22例初治ITP患者、20例恢復(fù)ITP患者及12例健康人對(duì)照外周血漿細(xì)胞樣樹(shù)突細(xì)胞(pDC，HLA-DR+Lin-CD123+)和髓樣樹(shù)突細(xì)胞(mDC，HLA-DR+Lin-CDllc+)數(shù)值、比例，及pDC、mDC表面共刺激因子CD80、CD86的表達(dá)水平。⑵采用流式細(xì)

2、胞術(shù)檢測(cè)16例初治ITP患者、17例恢復(fù)期ITP患者及12名健康對(duì)照組外周血pDC和mDC數(shù)值及比例。RT-PCR檢測(cè)外周血Gata-3mRNA和T-bet mRNA表達(dá)。流式細(xì)胞數(shù)檢測(cè)外周血IFN-γ、1L-4水平。
　　 結(jié)果：①I(mǎi)TP初治組、恢復(fù)組及對(duì)照組外周血mDC占單個(gè)核細(xì)胞(PBMNC)的比例分別是0.22±0.200.29±0.160.30±0.11(％)，初治組、恢復(fù)組及正常對(duì)照組無(wú)差異(p＞0.05)。ITP初

3、治組、恢復(fù)組及對(duì)照組pDC占外周血PBMNC的比例分別是0.59±0.110.47±0.120.32±0.13(％)。初治組、恢復(fù)組高于正常對(duì)照組(p＜0.05)。初治組、恢復(fù)組及對(duì)照組pDC/mDC比值分別是3.18±1.832.36±2.081.13±0.46初治組、恢復(fù)組高于對(duì)照組(p＜0.05)，初治組與恢復(fù)組組無(wú)差異(p＞0.05)。ITP初治組恢復(fù)組及對(duì)照組中pDC表面CD80表達(dá)水平15.01±12.287.30±6.47

4、2.53±2.36(％)，初治組高于恢復(fù)組、對(duì)照組(p＜0.05)，恢復(fù)組高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。ITP初治組、恢復(fù)組及對(duì)照組pDC表面CD86的表達(dá)水平分別是75.48±18.4856.83±13.5247.33±19.76(％)，初治組、恢復(fù)組高于對(duì)照組(p＜0.05)，初治組比恢復(fù)組無(wú)明顯差別(p＞0.05)。ITP外周血mDC表面CD80的表達(dá)水平初治組、恢復(fù)組及對(duì)照組分別是8.12±1.963.73±1

5、.892.46±1.34(％)初治組高于恢復(fù)組及對(duì)照組(p＜0.05)，恢復(fù)組比對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。mDC表面CD86的表達(dá)水平初治組、恢復(fù)組及對(duì)照組分別是97.49±1.9994.10±5.9092.49±11.08(％)，三組無(wú)明顯差異(p＞0.05)。②ITP初治組pDC占PBMNC比例為(0.49±0.18)％，高于恢復(fù)組和健康對(duì)照組（0.27±0.17）％、(0.32±0.13)％，均P＜0.05;初治組mDC

6、占PBMNC比例為（0.49±0.18）％比恢復(fù)組和對(duì)照組(0.29±0.16、0.30±0.11)％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。初治組pDC/mDC(3.15±2.07)高于恢復(fù)組(0.81±0.32)及對(duì)照組(1.07±0.44)(P＜0.05)。三組Gata-3 mRNA表達(dá)量分別是（2775±489、1357±307比652±165，P＜0.05）;初治組、恢復(fù)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。初治組、恢

7、復(fù)組及對(duì)照組T-bet mRNA的表達(dá)量分別是782±394、583±176、576±120，三組間差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);初治組Gata-3/T-bet比例（4.13±1.69）高于恢復(fù)組（2.45±0.69）和對(duì)照組（1.15±0.27）(P＜0.05)。初治組外周血Th2細(xì)胞因子IL-4高于恢復(fù)組和對(duì)照[（9.14±4.34）％、（4.78±1.69）％、（4.80±1.41）％，P＜0.05]。三組IFN-γ水平

8、分別為(0.97±0.75)％、(3.75±1.49)％、(3.58±1.33)％，初治組患者低于恢復(fù)組、正常對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Gata-3 mRNA與pDC/mDC比例呈正相關(guān)(r=0.585，P＜0.01)，與pDC無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。Gata-3 mRNA水平與IL-4呈顯著正相關(guān)(r=0.463 P＜0.05)。T-bet與pDC、pDC/mDC無(wú)相關(guān)性(p＞0.05)，T-bet與IFN-γ無(wú)明顯的