孕期B族溶血性鏈球菌感染的研究.pdf

1、目的：探討孕婦妊娠晚期B族溶血性鏈球菌帶菌狀況、危險(xiǎn)因素以及對(duì)孕婦、胎兒的影響。觀察抗生素對(duì)預(yù)防B族溶血性鏈球菌感染的臨床效果。
　　 方法：2005年12月至2007年3月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院產(chǎn)科門診常規(guī)產(chǎn)檢、自愿加入本課題的992例孕婦，于孕34～37周陰道下段及肛周采樣，血瓊脂平板培養(yǎng)基培養(yǎng)。33例GBS陽(yáng)性患者為觀察組，按巢式病例對(duì)照研究方法進(jìn)行1：2配對(duì)，選擇66例GBS陰性患者為對(duì)照組，并詢問(wèn)病

2、史、隨訪孕婦感染、妊娠期并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)情況以及觀察組抗生素預(yù)防后的母嬰結(jié)局等情況。
　　 結(jié)果：本地區(qū)孕婦妊娠晚期的GBS帶菌率為3.73％（37/992）。接受過(guò)高等教育、孕前有陰道炎史的人群是孕期感染GBS的高危人群。孕婦GBS帶菌與胎膜早破、產(chǎn)前發(fā)熱、妊娠期糖尿病/妊娠期糖耐量異常、前置胎盤、羊水污染、分娩方式等無(wú)明顯相關(guān)性（P>0.05）。臨產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防后觀察組發(fā)生1例絨毛羊膜炎，對(duì)照組未發(fā)生產(chǎn)后出血、切口感染、產(chǎn)褥

3、感染。觀察組中，新生兒出生后一周發(fā)生敗血癥1例，預(yù)后良好，患病率為3.03％（1/33），對(duì)照組無(wú)新生兒發(fā)病。兩組皆各有1例發(fā)生新生兒輕度窒息，但預(yù)后良好，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.558）。兩組均無(wú)胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、新生兒畸形發(fā)生。
　　 結(jié)論：992例孕婦妊娠晚期的GBS帶菌率為3.73％。接受過(guò)高等教育、孕前有陰道炎史的人群是孕期感染GBS的高危人群。GBS感染在分娩前對(duì)母嬰影響不大。產(chǎn)時(shí)預(yù)防性使用抗生素不能