聽力重建術(shù)后全耳再造的臨床研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文聽力重建術(shù)后全耳再造的臨床研究姓名：孟永博申請學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：張金明20090601聽力重建術(shù)后全耳再造的臨床研究口的位置設(shè)計(jì)在靠前的相當(dāng)于正常的耳甲腔的位置，盡可能少破壞乳突區(qū)皮膚，再造耳廓時(shí)將掀起的乳突區(qū)頸部皮瓣盡量向上向前旋轉(zhuǎn)，這樣可以完全覆蓋再造耳廓的前面，使再造的耳廓位置前移；一期手術(shù)切口宜選擇在發(fā)際內(nèi)，注意不要傷及耳廓及乳突區(qū)的主要供血血管，取弧形切口，以免影響二期手術(shù)的皮瓣血運(yùn)；為進(jìn)

2、～步降低外露率，在兼顧外形的情況下，我們主張?jiān)跀U(kuò)張乳突區(qū)頸部皮膚的基礎(chǔ)上，采用顳淺筋膜瓣包裹整個(gè)支架，利用大面積的顳淺筋膜瓣，無張力地覆蓋整個(gè)支架的前、后面，在此基礎(chǔ)上，再以擴(kuò)張的乳突區(qū)皮膚無張力覆蓋耳廓的前面，讓其處在自然回縮狀態(tài)，然后切取下腹部皮膚，修成全厚皮片覆蓋其余裸露的筋膜瓣。因此，通過將形成的乳突區(qū)頸部擴(kuò)張皮瓣向上向前旋轉(zhuǎn)，可以矯正聽力重建術(shù)后再造耳廓位置偏后的缺點(diǎn)，同時(shí)，可以使擴(kuò)張的皮瓣覆蓋整個(gè)耳廓的前面，使再造的耳廓前面