全耳再造術(shù)中支架與覆蓋材料的臨床研究.pdf

1、背景及目的：全耳廓再造術(shù)是整形外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的再造技術(shù)之一，也是目前治療耳廓缺損的唯一有效手段，其成功的關(guān)鍵在于耳支架材料的選擇、支架的制備及其覆蓋皮膚組織的選擇。本研究擬總結(jié)出耳支架及其覆蓋材料的不同選擇與組合方案。 方法：應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)結(jié)合上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院整形外科近五年全耳廓再造病例資料，所有相關(guān)數(shù)據(jù)輸入Microsoft-Excel程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：124篇文獻(xiàn)進(jìn)入本研究統(tǒng)計(jì)范

2、圍。耳支架材料包括自體或異體肋軟骨、硅橡膠和多孔高密度聚乙烯，覆蓋材料涉及耳后皮瓣、耳后擴(kuò)張皮瓣和筋膜瓣。肋軟骨耳支架應(yīng)用最廣，耳后皮瓣或擴(kuò)張皮瓣為最常用的覆蓋材料。耳后皮瓣覆蓋自體肋軟骨耳支架是最常用的耳廓再造手術(shù)方案。 結(jié)論：支架技術(shù)是全耳再造術(shù)成功的關(guān)鍵因素，優(yōu)先推薦自體肋軟骨耳支架；對肋軟骨發(fā)育水平不足以供給足量軟骨、軟骨再造耳失敗、不愿切取自體軟骨、對軟骨處理缺乏經(jīng)驗(yàn)等無法應(yīng)用自體肋軟骨耳支架的病例，可選用人工合成耳支