全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨成形術(shù)與髕骨置換術(shù)的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的:對(duì)比骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)中髕骨成形術(shù)與髕骨置換術(shù)后的臨床效果。
　　方法:對(duì)我院2007年到2013年186例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后隨訪。其中132例符合研究要求，按術(shù)中對(duì)髕骨的處理方式不同分為:髕骨置換組與髕骨成形術(shù)組，其中行髕骨置換的67例（含雙膝置換11例）;行髕骨成形術(shù)的65例（含雙膝8例），兩組最低隨訪時(shí)間為2年，對(duì)比兩組進(jìn)行美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)評(píng)分(KSS)、HSS評(píng)分、髕骨評(píng)分、膝

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、術(shù)中時(shí)間、患者滿意度、治療費(fèi)用、術(shù)后因髕骨問(wèn)題行翻修術(shù)的病例數(shù)及分析術(shù)后膝前疼痛發(fā)生率，并復(fù)查X線片了解內(nèi)置物情況。
　　結(jié)果:132例有完整的隨訪資料。65例為髕骨成形術(shù)，67例為髕骨置換，隨訪時(shí)間24月～31月，平均(27±2.7)月。在患者術(shù)后滿意度上髕骨置換組41.2％患者選擇非常滿意而髕骨成形術(shù)組只有30.6％的患者選擇非常滿意，但非常滿意和滿意兩個(gè)百分比相加兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與此同時(shí)，兩組之間評(píng)分(KSS/

3、HSS)、Feller髕骨評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、術(shù)中時(shí)間、患者滿意度、治療費(fèi)用、術(shù)后因髕骨問(wèn)題行翻修術(shù)的病例數(shù)及分析術(shù)后膝前疼痛發(fā)生率沒(méi)有明顯差異，但在髕骨成形術(shù)組中出現(xiàn)一例雙膝的患者因髕骨位置不良引起的右膝前疼痛，后翻修行髕骨置換術(shù)。
　　結(jié)論:全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)中對(duì)髕骨的處理置換與髕骨成形兩種方式術(shù)后效果差異不大。假體的設(shè)計(jì)和手術(shù)規(guī)范操作是提高術(shù)后關(guān)節(jié)功能和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。髕骨置換為髕骨成形術(shù)后出現(xiàn)因髕骨問(wèn)題導(dǎo)致的膝前疼痛提供