視神經管減壓術聯(lián)合藥物局部應用促視神經功能修復.pdf

1、論文題目：視弛經暨越壓盔聯(lián)金藥物局部虐眉促塑韭經功篚蝗復答辯委員會主席答辯委員會成員論文答辯日期溫H 【# 學麓Ⅲ士學＆l e 女視神經管減壓術聯(lián)合藥物局部應用促視神經功能修復摘要目的：通過回顧性研究內窺鏡下經蝶篩徑路視神經管減壓術( E n d o s c o p i ct r a n s c t h m o i d ．s p h e u o i d a lo p t i cd e c o m p r e s s i o n ．E T

2、 O C D ) 聯(lián)臺鼠神經牛長因子( 蘇肽牛) 與激素的局部應用對視神經萎縮患者療效的影響，以期為視神經萎縮患者提供一種新的治療方法。方法：對M 2 0 0 9 年0 1 月至2 0 1 2 年0 1 月于溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院眼鼻科住院病人中確診為視神經萎縮．排除先天性、遺傳性、藥物中毒性視神經病變、外傷性視神經病變病程少于3 周、有其他影響視功能的眼?。缜喙庋?、黃斑變性、視網膜脫離、高度近視等的病例，按照非遺傳性視神經萎縮診斷

3、標準，不Ⅲ年齡、性別篩選了4 2 例4 3 只限( 其中女1 1 人i 2 只眼，男3 1 人3 1 只眼，最大年齡7 6 歲，最小】0 歲，平均年齡3 90 0 歲) ，從治療前后的視力、視野、PV E P 、視網膜神經纖維厚度、血流等方面進行臨床視功能療效分析。視力、視野平均缺損、視覺誘發(fā)電位變化情況( 計量資料j 、視網膜神經纖維厚度、血流的變化比較用秩和檢驗：結果：篩選了4 2 例4 3 只眼，女1 1 人1 2 只眼，男3 1

4、 人3 1 只眼，最大年齡7 6 歲，最小1 0 歲，平均年齡3 9 0 0 歲．單眼4 l 例，雙跟I 例，病程最長為7年，最短病程2 0 天，平均病程1 3 4 3 6 天。最好視力08 ．最差視力光感。4 2 例視神經萎縮患者中，外傷性視神經萎縮2 9 惻2 9 只眼。視神經炎視神經萎縮3例3 只眼，缺血性視神經萎縮4 例4 只眼其他原因不明6 倒7 只限。( 1 ) 在視力檢查中，基礎視力較好術后視力改善率較高，術后的視力改善程

5、度也較高。( 2 ) 卜3 月后視力改善率及改善程度都高于2 周。( 3 ) 在視野檢查中．患者的視野范圍術后比術前擴大5 。。1 0 。的達6 0 ％．2 周后平均缺損減少有顯著意義( P = O 0 0 6 ) ，34 周后平均缺損減少有顯著意義( P = O0 0 8 ) ；( 4 ) 術后2 - 4 月與術后3 - 4 周視野平均缺損比較無統(tǒng)計學意義( P = O6 8 6 ) ( 5 ) 視覺電生理p - V E P檢查，P