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文檔簡介
1、目的:通過對山大一院近10年AMI病例的分析,進一步了解該疾病流行病學(xué)、治療及其預(yù)后的發(fā)展趨勢;同時對他汀類藥物預(yù)防心梗后房顫的臨床療效進行觀察。 方法:采用回顧性病例分析方法,對山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院1999年到2008年確診為AMI的1356例病例進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: 1.近10年,40~59歲的中青年AMI發(fā)病率呈增高趨勢,但每年的發(fā)病率仍以60~79歲最高。其中女性所占比例隨年齡增長逐漸增大,差別有顯著性
2、意義(P<0.01)。 2.近10年我院AMI病死率無明顯變化。隨年齡的增大和危險因素及并存疾病的增多,病死率增高。年齡<40歲組為2.4%,40~59歲組為6.4%,60~79歲組為9.2%,≥80歲組為42.6%,差別有顯著性意義(P<0.01);無危險因素及并存疾病者病死率為3.5%,有一種者病死率為6.2%,有兩種者為9.8%,三種及以上者為19.9%,差別有顯著性意義(P<0.01); 3.近10年我院AMI后
3、患者住院期間AF總的發(fā)生率為8.6%。AMI前使用過他汀類藥物組心梗后房顫的發(fā)生率為5.6%,AMI前未使用過他汀類藥物組發(fā)生率為9.3%,差別有顯著性意義(P<0.05)。AMI后使用他汀類藥物組陣發(fā)房顫再發(fā)率為7.3%,轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性房顫發(fā)生率為2.4%;AMI后未使用他汀類藥物組陣發(fā)房顫再發(fā)率為33.3%,轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性房顫發(fā)生率為22.2%。兩組陣發(fā)房顫再發(fā)率和轉(zhuǎn)為持續(xù)或永久房顫發(fā)生率的差別均有顯著性意義(P<0.05)
4、; 4.近10年,我院AMI患者住院期間ADP受體拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB及他汀類藥物的使用率呈增高趨勢。 結(jié)論: 女性AMI發(fā)病率隨年齡的增長逐漸增高。近10年我院AMI病死率無明顯變化。年齡越大,危險因素及并存疾病越多,病死率越高。心梗前使用他汀類藥物可以降低心梗后房顫的發(fā)生率,心梗后使用他汀類藥物有利于心梗后陣發(fā)房顫患者竇律的維持。近10年我院AMI后患者β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類
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