甲潑尼龍沖擊對兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的療效分析.pdf

1、學位論文獨創(chuàng)性聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得直基太堂或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名(手寫)：儆參1簽字日期：2口札年易月∥日學位論文版權使用授權書本學位論文作者完

2、全了解南昌大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權南昌大學可以將學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編本學位論文。同時授權中國科學技術信息研究所和中國學術期刊(光盤版)電子雜志社將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據庫》中全文發(fā)表，并通過網絡向社會公眾提供信息服務。(

3、保密的學位論文在解密后適用本授權書)學位論文作者簽名(手寫)：稍乏1導師簽名(手寫)：嚕多≯簽字日期：易。l侔6月髟日簽字日期：2。h年‘月g日摘要摘要IIIIIIIIUllUlIIIIII』Y2157579目的：兒童睡眠期癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(electricalstatusepilepticusduringsleep，ESES)是lJk時期一種特有的電現(xiàn)象，是指患者慢波睡眠期出現(xiàn)持續(xù)或幾乎持續(xù)的局限性或廣泛性棘慢波發(fā)放，通常以棘慢波指數(shù)

4、(SWI)≥50％為標準。雖然僅占癲癇患兒的05％，但常常伴有神經心理學方面的損傷，甚至較癲癇發(fā)作更突出，其治療的重點在于消除電持續(xù)狀態(tài)。近來的研究報道表明，皮質類固醇激素治療對消除電持續(xù)狀態(tài)，改善神經心理學損傷有效果。由于ESES可在諸如CSWS、LKS、LGS、BECTS等多種癲癇綜合征中合并發(fā)生，大多數(shù)類型常有嚴重的精神運動發(fā)育遲滯。其中BECTS合并ESES的患兒是其中預后最好的一種，便于進行認知方面的測定。本文選擇了60@BE

5、CTS合并ESES的患兒，分別予以傳統(tǒng)抗癲癇藥物和甲潑尼龍沖擊聯(lián)用傳統(tǒng)抗癲癇藥物治療，以評價甲潑尼龍沖擊治療ESES的臨床療效及對認知的影響。方法：60例BECTS合并ESES的患兒，隨機分為治療組和對照組。治療組給予甲潑尼龍序貫潑尼松治療，具體為甲潑尼龍1520mg／kgd，連用3天，每周1個療程，共3個療程，之后予潑尼松15～20mg／kgd，4～12周后減量，視病情維持療程至4～6個月，期問維持患兒原有抗癲癇藥物不變。對照組按照患

6、兒個人發(fā)作類型不同給予丙戊酸鈉、奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物治療。并在治療后6月時隨訪。治療前后分別記錄腦電圖、行韋氏兒童智力測試，觀察發(fā)作控制情況及藥物不良反應，對比分析甲潑尼龍沖擊療法的療效結果。結果以Xs表示，SPSSl80統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，組問比較采用t檢驗。P005)。②腦電圖變化治療組30例中，有效25例，無效5例，有效率833％；對照組30例中，有效17例，無效13例，有效率567％；兩組間腦電圖治療有