2型糖尿病對下肢股腘動脈旁路術(shù)手術(shù)風(fēng)險的影響.pdf

1、目的：評價2型糖尿病對于因下肢動脈硬化閉塞癥而接受股胭動脈人工血管旁路手術(shù)的患者圍手術(shù)期風(fēng)險的影響。 材料和方法：回顧性分析我院2004年1月至2007年12月接受股胭動脈人工血管旁路的70名患者。糖尿病患者25人，其中男性14人，女性11人(44％)，平均年齡68.120±9.435歲；非糖尿病組病人45人，男性42人，女性3人(6.7％)，平均年齡70.78±9.332歲.術(shù)前兩組患者的平均踝部動脈壓和踝肱指數(shù)沒有顯著性差異

2、(p<0.05)。在年齡上兩組患者沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)，但患者性別差異明顯(女性糖尿病組44％比非糖尿病組6.7％，p=0.0002)，患者吸煙史非糖尿病組明顯較高(糖尿病組48％比非糖尿病組84.4％，p=0.0012)。兩組患者在高血壓的發(fā)生率(糖尿病組60％比非糖尿病組62.2％，p>0.05)、中風(fēng)(4％比8.9％，p>0.05)及缺血性心臟病史(28％比26.7％，p>0.05)、心律失常(28％比24.4％，p>0

3、.05)等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異。所有的移植血管均采用聚四氟乙烯(PTFE)人工血管，手術(shù)方式為股胭動脈旁路，遠端吻合口在膝關(guān)節(jié)以上。比較糖尿病組和非糖尿病組患者的手術(shù)后心血管并發(fā)癥發(fā)生率、腦血管并發(fā)癥發(fā)生率、切口感染率、移植物閉塞、總死亡率和總住院時間以及手術(shù)后住院時間。 結(jié)果：手術(shù)均取得了成功。手術(shù)后患者肢體血運得到改善，踝部動脈壓升高明顯，但兩組對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。在手術(shù)后心血管并發(fā)癥的發(fā)生率、移植血管閉塞及手