燙傷延遲復(fù)蘇后免疫功能障礙的監(jiān)測和防治.pdf

1、目的:1明確對(duì)燙傷延遲復(fù)蘇后免疫功能障礙早期識(shí)別具有診斷意義的指標(biāo)。2卡巴膽堿和胸腺肽α1單用和聯(lián)合應(yīng)用，觀察對(duì)燙傷延遲復(fù)蘇后免疫功能障礙的治療效果，為臨床提供一些信息和依據(jù)。 方法:將200只成年雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組(n=8只)、單純燙傷組(n=48只)、胸腺肽α1治療組(n=48只)、卡巴膽堿組(n=48只)和卡巴膽堿+胸腺肽α1組(n=48只)。對(duì)照組不作燙傷處理；其它組均造成30％TBSAⅢ度燙傷，延遲復(fù)蘇

2、模型。分別于6h、1d、2d、3d、7d和14d處死動(dòng)物，取血分離單核細(xì)胞，流式細(xì)胞儀檢測Ia抗原表達(dá)率；分離淋巴細(xì)胞，流式細(xì)胞儀檢測淋巴細(xì)胞凋亡率；分離血漿，酶聯(lián)免疫吸附測定檢測炎性介質(zhì)TNF-α、IL-6。 結(jié)果:1大鼠燙傷延遲復(fù)蘇后單核細(xì)胞Ia抗原表達(dá)率降低。其中6h、和ld時(shí)間點(diǎn)Ia抗原表達(dá)率嚴(yán)重降低，3d、7d和14d時(shí)間點(diǎn)開始有所恢復(fù)，但明顯低于正常大鼠(P<0.05)。給予卡巴膽堿組6h、1d、2d和3d時(shí)間點(diǎn)，胸

3、腺肽α1組2d、3d、7d和14d時(shí)間點(diǎn)單核細(xì)胞Ia抗原表達(dá)率與單純燙傷組比較明顯提高(P<0.05)。聯(lián)合用藥組可見全程Ia抗原表達(dá)率與單純燙傷組比較明顯提高(P<0.05)。2大鼠燙傷延遲復(fù)蘇后淋巴細(xì)胞凋亡在整個(gè)觀察期與對(duì)照組比較都高(P<0.05)。給予卡巴膽堿后在6h、1d、2d和3d時(shí)間點(diǎn)與單純燙傷組比較可見凋亡明顯下降(P<0.05)。3大鼠燙傷延遲復(fù)蘇后血漿炎性介質(zhì)TNF-α、IL-6明顯升高(P<0.05)。給予卡巴膽堿

4、后TNF-α、IL-6明顯降低(P<0.05)。 結(jié)論:1燒傷延遲復(fù)蘇后，單核細(xì)胞Ia抗原表達(dá)率降低，進(jìn)而引起抗原遞呈功能減弱，免疫功能障礙?？ò湍憠A和胸腺肽a1從預(yù)防和治療兩個(gè)階段提高燒傷延遲復(fù)蘇后大鼠的免疫功能。2燒傷延遲復(fù)蘇后，淋巴細(xì)胞凋亡增高?？ò湍憠A對(duì)燒傷延遲復(fù)蘇后大鼠早期淋巴細(xì)胞凋亡有明顯的抑制作用。3嚴(yán)重?zé)齻舆t復(fù)蘇后機(jī)體促炎性細(xì)胞因子增加，產(chǎn)生全身炎癥反應(yīng)綜合征?？ò湍憠A作為一種膽堿能激動(dòng)劑可通過膽堿能抗炎通路發(fā)