腰痛患者的臨床評(píng)估研究.pdf

1、研究背景：
　　腰痛（LBP）是當(dāng)今骨科最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。據(jù)預(yù)測(cè)，幾乎所有人在一生中都有至少一次的腰痛經(jīng)歷，并且全世界有4-33％的人群正在經(jīng)受著腰痛的折磨[1]。Barrero等報(bào)道，隨著工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展，腰痛在發(fā)展中國(guó)家中有更高的發(fā)生幾率[2]。同時(shí)，還有學(xué)者報(bào)道，無(wú)論采取何種治療方法，腰痛患者短期和長(zhǎng)期的療效是接近的[3-4]。所以，腰痛患者的臨床病情評(píng)估就顯得尤為重要[5]。現(xiàn)在已有香港的學(xué)者將ODI腰痛患者病

2、情評(píng)估表翻譯成繁體中文[6]。但是，還沒(méi)有研究將其翻譯改編成簡(jiǎn)體中文。
　　目的：
　　將Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index,ODI）翻譯和改編為簡(jiǎn)體中文版（Simplified Chineseversion of the ODI,SCODI），并進(jìn)一步在實(shí)際臨床中來(lái)評(píng)估中國(guó)腰痛患者的病情程度。
　　方法：
　　首先，按照國(guó)際跨文化改編標(biāo)準(zhǔn)將最新版本ODI（2.1a）

3、翻譯改編成簡(jiǎn)體中文。翻譯過(guò)程包括了正向翻譯。逆向翻譯和專(zhuān)家集體討論三個(gè)主要步驟。然后，將得出的簡(jiǎn)體中文調(diào)查表在40例門(mén)診腰痛患者中進(jìn)行試用；最后，在試用版本上少許修改完善得出正式版本，并進(jìn)行臨床信度和效度測(cè)試研究，179例下腰痛患者（包括140例門(mén)診患者和39例病房患者）分別進(jìn)行SCODI、36條目簡(jiǎn)明量表（Short Form 36,SF-36）和疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（Visual Analog Scale,VAS）的評(píng)價(jià)及問(wèn)卷調(diào)查。其中

4、的39名病房患者還進(jìn)行了SCODI24小時(shí)間隔重復(fù)測(cè)試。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)微軟EXECL軟件收集整理，并在SPSS12.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算?？寺“秃障禂?shù)用來(lái)檢測(cè)內(nèi)部一致性。重復(fù)測(cè)試的信度由同類(lèi)相關(guān)系數(shù)來(lái)衡量。Pearson相關(guān)系數(shù)用來(lái)評(píng)價(jià)SCODI與SF36各維度和VAS之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　在臨床試用實(shí)驗(yàn)，所有40名例門(mén)診患者均表示能正確理解SCODI。最后的大樣本研究中，內(nèi)部一致性Cronbach’salpha為0

5、.93，信度測(cè)驗(yàn)的同類(lèi)相關(guān)系數(shù)（intraclass correlation coefficient,ICC）結(jié)果為0.99。效度測(cè)驗(yàn)中SCODI與SF-36的8個(gè)維度密切相關(guān)，尤其是在軀體功能方面（r=0.78,p<0.001）；與VAS在一定程度上相關(guān)（r=0.69,p<0.001）。通過(guò)比較本次試驗(yàn)和國(guó)外同類(lèi)研究中的ODI與SF36和VAS的相關(guān)性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)SCODI很好的保持了原ODI的評(píng)估能力。本次試驗(yàn)還有以下創(chuàng)新點(diǎn)：1.比較