農(nóng)村免費(fèi)抗HIV治療地區(qū)社會行為因素對耐藥性的影響.pdf

1、本文在前瞻性觀察研究的基礎(chǔ)上，以實(shí)驗(yàn)室基因型耐藥檢測為依據(jù)，采用流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查和社會人類學(xué)定性調(diào)查相結(jié)合的方法，同時參考免疫學(xué)和病毒學(xué)相關(guān)指標(biāo)，綜合探討HIV耐藥性產(chǎn)生的規(guī)律和影響其產(chǎn)生的社會行為因素。 結(jié)果顯示，河南使用AZT/DDI/NVP組方治療半年(180天)、一年(360天)、一年半(540天)和兩年(720天)的累積耐藥率分別為18.88％、34.16％、42.72％和46.97％；安徽使用D4T/DDUNVP組方

2、治療半年(180天)、一年(360天)、一年半(540天)和兩年(720天)的累積耐藥率分別為11．59％、28．44％、41．17％和144．4％：兩隊(duì)列的累積耐藥率無顯著性差異。河南隊(duì)列COX模型顯示：家庭月收入高、醫(yī)生經(jīng)常主動詢問服藥后情況和已婚是影響耐藥產(chǎn)生的保護(hù)性因素，而治療前有臨床癥狀和三天內(nèi)有漏服是耐藥產(chǎn)生的危險因素；而安徽隊(duì)列COX模型顯示只有病人的家庭月收入是耐藥性產(chǎn)生的影響因素。定性研究結(jié)果顯示：兩省的免費(fèi)抗病毒治療

3、取得了較好的治療效果；病人的服藥依從性與抗病毒治療效果有關(guān)系；病人治療前的身體狀況、社會經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)濟(jì)狀況、治療的效果、藥物的副作用、醫(yī)務(wù)人員對病人的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作、社會家庭支持情況會影響病人的服藥依從性。經(jīng)過兩年的治療后，耐藥率已達(dá)到了一個很高的水平，耐藥性已成為限制病人進(jìn)一步治療的重要障礙，而影響其產(chǎn)生的社會行為學(xué)因素是多方面的，并且在不同的地區(qū)其影響因素不同。因此，在已開展抗病毒治療地區(qū)，特別是大規(guī)模人群進(jìn)行抗病毒治療地區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)