信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄活化因子3對(duì)非小細(xì)胞肺癌診斷價(jià)值的探討.pdf

1、目的:通過檢測信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄活化因子3(signal transducer andactivator of transcription3,STAT3)在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者血液中的表達(dá)水平,探討STAT3作為潛在腫瘤標(biāo)志物對(duì)非小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值,以增加STAT3的檢測,能否提高臨床對(duì)非小細(xì)胞肺癌的診斷準(zhǔn)確性,為STAT3用于臨床肺癌的早期診斷提供一定的理論依據(jù)。
　　 方法:①采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(Real tim

2、e PCR)方法檢測10例NSCLC患者、10例肺良性疾病患者、10例正常人外周血中STAT3 mRNA的表達(dá),并應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線)來評(píng)價(jià)其在NSCLC的診斷價(jià)值。②采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測40例NSCLC患者、40例肺良性疾病患者、40例正常人血清中STAT3蛋白及腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的表達(dá),分析血清中STAT3蛋白水平

3、與肺癌臨床病理因素的關(guān)系,并應(yīng)用ROC曲線來評(píng)價(jià)和比較STAT3與三種腫瘤標(biāo)志物單檢及聯(lián)檢的診斷價(jià)值。③變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,采用單因素方差分析；診斷價(jià)值比較采用Z檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:①STAT3 mRNA、STAT3蛋白在各組樣本中均有表達(dá),且兩者在肺癌組的表達(dá)水平顯著高于肺良性疾病組及正常對(duì)照組(P<0.01)；肺良性疾病組與正常對(duì)照組表達(dá)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中肺癌組血清STAT3蛋白

4、的表達(dá)在不同病理組織類型(P=0.574)、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.065)各組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不同組織分化程度血清中表達(dá)的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F=10.644、P=0.000<0.01,其中低分化組STAT3蛋白表達(dá)水平明顯高于高、中分化組(P<0.05),而高、中分化組表達(dá)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②STAT3 mRNA和STAT3蛋白的ROC曲線下面積(Az)分別為0.870,0.860,兩者的Az比較,

5、Z=0.002,P=0.500>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩者對(duì)非小細(xì)胞肺癌診斷價(jià)值無明顯差異。③血清CEA、CA125、CYFRA21-1單檢的ROC曲線下面積(Az)分別為0.789、0.788、0.780,三者的Az分別與STAT3蛋白Az比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④STAT3+CEA+CA125+CYFRA21-1四項(xiàng)聯(lián)檢的ROC曲線下面積(Az)為0.930,而CEA+CA125+CYFRA21-1三項(xiàng)聯(lián)

6、檢的Az為0.841；兩種聯(lián)檢方式的Az比較,Z=1.912,P=0.028<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:①STAT3在非小細(xì)胞肺癌病人、肺良性疾病病人和正常人血液中均有表達(dá),并且其在非小細(xì)胞肺癌病人中呈異常高表達(dá),表達(dá)水平與腫瘤組織分化程度有關(guān),而與病理組織類型及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。②STAT3能達(dá)到目前公認(rèn)、臨床常用的腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CYFRA21-1對(duì)非小細(xì)胞肺癌同等的診斷價(jià)值,表明STAT3可