STAT5在血液中的表達(dá)及對(duì)非小細(xì)胞肺癌輔助診斷價(jià)值.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子STAT5mRNA及STAT5蛋白在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者血液中的表達(dá)水平情況,并與CEA、CA125、CYFRA21-1的表達(dá)情況相對(duì)比,探討其對(duì)非小細(xì)胞肺癌輔助診斷價(jià)值,為臨床肺癌的早期診斷提供新的指標(biāo)。方法:①采用普通PCR方法檢測(cè)15例非小細(xì)胞肺癌患者、15例肺良性占位病變患者、15例健康人外周血中STAT5 mRNA的表達(dá),比較其在不同組別的表達(dá)差異。②采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢

2、測(cè)60例非小細(xì)胞肺癌患者、60例肺良性占位病變患者、60例健康人血清中STAT5蛋白及腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、CA125、CEA的表達(dá),分析血清中STAT5蛋白水平與NSCLC臨床及病理因素的關(guān)系,并應(yīng)用ROC曲線來(lái)評(píng)價(jià)和比較STAT5與腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、CA125、CEA單檢診斷價(jià)值,及STAT5蛋白聯(lián)合CYFRA21-1、CA125、CEA對(duì)NSCLC的診斷價(jià)值。結(jié)果:①PCR方法檢測(cè)結(jié)果顯示,STAT5 mRNA

3、在上述三組組樣本中均有表達(dá),結(jié)果經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后多組間的比較采用單因素方差分析法后提示:STAT5 mRNA肺癌組的表達(dá)明顯高于肺良性占位病變組及健康對(duì)照組(P﹤0.01);肺良性占位病變組與健康對(duì)照組表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)②ELISA檢驗(yàn)結(jié)果示STAT5蛋白在肺癌組,肺良性占位病變組及健康對(duì)照組中均有表達(dá)。經(jīng)單因素方差統(tǒng)計(jì)分析提示:STAT5蛋白在肺癌組的含量均顯著高于肺良性占位組及健康對(duì)照組(P﹤0.01);肺良性占位

4、病組與健康對(duì)照組STAT5蛋白含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。③肺癌組中,血清STAT5蛋白在腺癌組的含量明顯高于鱗癌組(P﹤0.05);在高、中、低分化組中STAT5蛋白含量的的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);STAT5蛋白在不同性別組中,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無(wú)轉(zhuǎn)移組中含量差別亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)④血清STAT5蛋白、CYFRA21-1、CA125、CEA單檢的ROC曲線下面積(Az)分別

5、為0.811、0.775、0.789、0.792,四者的Az都在0.7～0.9之間,診斷價(jià)值均為中等,采用Z檢驗(yàn),差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)⑤CYFRA21-1、CA125、CEA三者聯(lián)合檢驗(yàn)其ROC曲線下面積為0.856;增加STAT5四項(xiàng)聯(lián)合檢驗(yàn)ROC曲線下面積為0.923。兩方案Az面積經(jīng)Z檢驗(yàn)提示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.01)。結(jié)論:①STAT5mRNA在非小細(xì)胞肺癌組、肺良性占位組組和健康對(duì)照組血清中均有表達(dá),其在

6、NSCLC病人中呈異常高表達(dá),表達(dá)水平高于肺良性占位病變組及健康對(duì)比組。②血清STAT5蛋白在非小細(xì)胞肺癌病人、肺良性占位病變病人和健康人血液中均有表達(dá),在NSCLC中的含量顯著高于肺良性占位組及健康對(duì)比組,表達(dá)水平與腫瘤病理組織類型有關(guān);STAT5蛋白表達(dá)與性別無(wú)關(guān),與有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān),與肺癌組織分化程度及分期無(wú)關(guān)。③STAT5蛋白與目前臨床最常用的肺癌標(biāo)志物CYFRA21-1、CA125、CEA對(duì)NSCLC有同等水平的診斷價(jià)值,證