透明質(zhì)酸鈉對(duì)兔膿胸胸膜粘連及纖維化的影響.pdf

1、目的：探討高分子量透明質(zhì)酸鈉對(duì)金黃色葡萄球菌感染的兔膿胸胸膜粘連及纖維化的影響。 方法：20只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組10只，每只兔均在右側(cè)胸膜腔放置導(dǎo)管，所有動(dòng)物經(jīng)導(dǎo)管注入松節(jié)油0.3ml，3h后注入10<'8>CFU金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)菌株(ATCC 25923)懸液0.2ml，若第24 h胸腔積液(胸液)檢查符合膿胸標(biāo)準(zhǔn)，則治療組胸膜腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉3 ml(30 mg)，對(duì)照組注入生理鹽水3 ml。所

2、有動(dòng)物于24 h后肌內(nèi)注射青霉素20萬U/d。96 h再次抽取胸液，檢測(cè)2次胸液中白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞比值、蛋白含量、葡萄糖濃度及pH值。第8天處死兔，開胸觀察，評(píng)價(jià)胸膜粘連積分，取部分肺組織行HE染色、馬森染色和免疫組織化學(xué)染色，測(cè)量臟層胸膜厚度并計(jì)算臟層胸膜中成纖維細(xì)胞數(shù)。 結(jié)果：1.共有18只兔完成實(shí)驗(yàn)，24 h胸液檢查符合膿胸標(biāo)準(zhǔn)。另2只兔未完成實(shí)驗(yàn)，治療組1只兔24 h胸液清亮，鏡檢無膿細(xì)胞，不符合膿胸標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組1只

3、兔于48 h出現(xiàn)腹瀉，第4天死亡。 2.治療組和對(duì)照組96 h胸液中自細(xì)胞數(shù)分別為(24.7±13.0)×10<'9>/L和(36.9±10.1)×10<'9>/L，中性粒細(xì)胞比值分別為(27.1±11.2)％和(49.6±10.9)％，蛋白含量分別為(30.1±3.6)g/L和(35.6±4.3)g/L，治療組上述三項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(p<0.05)。治療組96h胸液中葡萄糖濃度為(3.78±1.28)mmol/L，顯著

4、高于對(duì)照組(2.44±0.52)mmol/L(p<0.05)。 3.治療組胸膜粘連積分為(0.7±0.5)分，顯著低于對(duì)照組(3.2±0.7)分，對(duì)照組右側(cè)胸腔有大量膿性滲出物和纖維蛋白沉積，胸膜腔內(nèi)粘連明顯，分離困難，強(qiáng)行分離后出血較多，而治療組膿性滲出物極少，胸腔內(nèi)粘連較少或無。 4.治療組臟層胸膜厚度為(28±10)μm，對(duì)照組臟層胸膜厚度為(156±42)μm，治療組成纖維細(xì)胞數(shù)為(37±15)個(gè)/mm<'2