生長分化因子GDF-15與冠心病的關(guān)系.pdf

1、目的:GDF-15是轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)超家族中的一員。在體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)，GDF-15是一種心血管保護(hù)因子，但其升高與不良預(yù)后相關(guān)。故本文觀察GDF-15在冠心病患者中的表達(dá)，分析其與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度、高敏C反應(yīng)蛋白、左室收縮功能的關(guān)系，討論GDF-15是否能對(duì)急性冠脈綜合征患者行PCI術(shù)后的預(yù)后預(yù)測(cè)。
　　 方法:經(jīng)知情同意，收集?？谑腥嗣襻t(yī)院2010年2月-2011年4月在心血管內(nèi)科行冠脈造影明確診斷為冠

2、心病的患者200例，經(jīng)冠脈造影明確為正常冠脈（對(duì)照組）的入組人群100例。記錄入院時(shí)的基本臨床信息、完成心電圖的采集。用ELISA法測(cè)定入選人群入院時(shí)的GDF-15水平，用膠乳比濁法測(cè)定冠心病患者的高敏C反應(yīng)蛋白，用Gensini計(jì)分評(píng)價(jià)冠脈病變的嚴(yán)重程度，心臟彩超測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)。對(duì)急性冠脈綜合征行PCI治療組患者出院后1月、3月、1年進(jìn)行隨訪，記錄終點(diǎn)事件及發(fā)生時(shí)間，并測(cè)定發(fā)生終點(diǎn)事件時(shí)患者的血清GDF-15水平。
　　 結(jié)

3、果:1、對(duì)照組GDF-15水平為:397.90±108.71ng/1，CHD組GDF-15水平為:785.80±230.58ng/1，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SA組GDF-15水平為:611.50±155.82ng/1;ACS組GDF-15水平為:850.26±220.44ng/1，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、GDF-15水平與CHD組中患者血管病變的嚴(yán)重程度(Gensini評(píng)分，分三組:≤20;＜20-40≤;

4、＞40)呈正相關(guān)，r=0.562(p＜0.01)。
　　 3、GDF-15水平在冠脈單支、雙支、三支病變患者中均高于對(duì)照組，且GDF-15水平在冠脈單支、雙支、三支病變患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。
　　 4、冠心病(CHD)組GDF-15濃度與高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)呈正相關(guān)，r=0.774(p＜0.01)。
　　 5、冠心病(CHD)組GDF-15濃度與LVEF呈負(fù)相關(guān)，r=-0.684(