多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病因、臨床生理特征、病死率以及死亡危險因素。
  方法:回顧性分析延邊大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸監(jiān)護(hù)病房(respiratory intensive cane unit RICU)2010年1月-2011年12月間收治的符合MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)的92例患者,其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組。所有患者在診斷MODS當(dāng)天進(jìn)行急性生理

2、與慢性健康狀況評分(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及多器官功能障礙評分(multiple organ dysfunction score,MODS),其它采集指標(biāo)包括年齡、性別、起病至確診時間、既往慢性疾病史、RICU滯留時間、臟器損傷數(shù)目、機械通氣時間、呼吸機相關(guān)參數(shù)、血氣分析指標(biāo)、血常規(guī)及生化指標(biāo)、出凝血時間等。
  結(jié)果:
  1

3、.2010-2011年間延邊大學(xué)附屬醫(yī)院RICU共收治92例MODS患者,其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組,剩余共69例患者。
  2.MODS的主要致病因素為中毒(46.74%)及重癥感染(18.48%)。
  3.生存組與死亡組比較,兩組在起病至確診時間、RICU滯留時間、APACHEII評分及MODS評分上差異有顯著性(P<0.05)。死亡組的A-aDO2、RI、Lac值明顯高于生存組,兩組之間差異有顯著性(P<0.

4、05)。
  4.MODS患者的病死率與發(fā)病至確診時間、臟器損傷數(shù)目呈正相關(guān)(P<0.05)。MODS病死率隨著發(fā)生功能障礙器官的數(shù)目增加而顯著升高。
  5.MODS患者最易受累器官為肺(81.16%),其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(62.32%)及心臟(52.12%),累及心臟病死率最高(58.33%),其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(48.84%)及肺(46.43%)。
  6.logistic回歸分析結(jié)果顯示臟器損害數(shù)目、Lac是影

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