含碘對比劑在貓脊髓造影中的最佳用量及不同對比劑顯影效果的研究.pdf

1、脊髓造影在臨床醫(yī)學(xué)中已是一項非常成熟的檢查技術(shù)，在獸醫(yī)臨床檢查中的應(yīng)用在國外開展較早，各項操作及技術(shù)規(guī)范較為完善。而在我國，能夠查閱到的中文文獻多為犬的脊髓造影，國內(nèi)有相關(guān)技術(shù)設(shè)備的少數(shù)大型動物醫(yī)院，操作較多的也是犬的脊髓造影。在貓，國內(nèi)文獻中能夠查詢到的相關(guān)研究與臨床應(yīng)用的案例少之又少。
　　基于我國基層獸醫(yī)教育層次的問題，很多一線獸醫(yī)難以從國外文獻中學(xué)習(xí)相關(guān)知識；同時，我國家貓的數(shù)量在不斷增加，因墜落、車禍等意外事故造成的脊椎

2、損傷病例也呈增長趨勢。故而將貓脊髓造影的操作流程及對比劑的使用劑量標(biāo)準(zhǔn)化、精細化將會為廣大一線獸醫(yī)的檢查操作帶來很多便利；并且能夠方便的根據(jù)具體病情選擇和確定對比劑的種類及規(guī)格，從而避免因?qū)Ρ葎┯昧坎蛔阍斐傻穆┰\、誤診或者因用量過大而造成的資源浪費、神經(jīng)損傷或其它可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
　　對于神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)已有較為成熟的設(shè)備與技術(shù)，如 CT、MRI等。但是限于我國動物醫(yī)院多屬于私人資產(chǎn)，此類檢查設(shè)備多因成本高昂造成相應(yīng)檢

3、查費用超過多數(shù)人的消費水平，從而導(dǎo)致此類設(shè)備在我國小動物臨床診療中難以普及。所以脊髓造影技術(shù)在未來很長一段時間內(nèi)，仍將是獸醫(yī)臨床檢查中的一大支柱。甚至在人類醫(yī)學(xué)中，脊髓造影對于某些疾病的檢出優(yōu)于CT或MRI，這也是人類醫(yī)學(xué)保留脊髓造影技術(shù)至今的主要原因。
　　本研究以健康家貓作為實驗對象，以碘海醇和碘帕醇為實驗藥物來確定脊髓造影時含碘對比劑在貓身上的使用劑量。實驗的前半部分以碘海醇為對比劑，以20mgI/kg為分度值、30mgI/

4、kg為起始劑量、270mgI/kg為最大劑量，設(shè)置13個實驗劑量，通過分時攝片確定出最佳顯影效果的劑量以及最適顯影時間。
　　本試驗以腰椎間隙作為對比劑的注射部位，根據(jù)實驗動物的個體差異，注射點選定為L5/6或L6/7，動物采用俯臥位行腰椎穿刺術(shù)，對比劑注射完畢后分別于第0min、5min、10min、20min、30min和60min攝取正（DV）、側(cè)（RL）位片。通過綜合對比分析發(fā)現(xiàn)，全脊髓顯影的碘海醇用量為150mgI/kg

5、，此劑量下藥物注射后10min即可全脊髓顯影，至60min椎管內(nèi)對比劑影像依然可辨。當(dāng)使用劑量為50mgI/kg時，5 min影像顯示腰椎段影像完整清晰，至20min腰椎段顯影模糊、可見胸椎段顯影，至60min腰椎段顯影不完全、胸椎段顯影尚可、頸椎段仍有顯影。
　　準(zhǔn)確確定對比劑在貓脊髓造影中的使用計量在我國還是首次，本實驗所確定的對比劑使用計量是以其中的碘含量以計算（即計量單位為mgI/kg），所以這一數(shù)據(jù)適用于同種藥物不同規(guī)格